吕 东

（鞍山市妇儿医院妇产科，辽宁 鞍山 114000）

临床通常会应用剖宫产手术解决高危妊娠情况，以确保母婴安全。近年来，随着社会的发展和医疗水平的进步，人们的生育观念发生了改变，导致产科临床剖宫产概率明显提升。剖宫产术后子宫会存在瘢痕，产妇在再次妊娠后因担心瘢痕妊娠会引起产后出血、子宫破裂等情况，选择剖宫产进行分娩的意愿强烈[1-3]。但鉴于子宫下段重复开展剖宫产手术存在诸多隐患，包括损伤周围组织、术中显露困难及术后组织严重粘连等。为此，剖宫产术后再次分娩方式的选择已成为该领域关注度较高的问题之一。本研究旨在分析剖宫产术后再次妊娠分娩结局及护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 于本院建档分娩的宫产术后再次妊娠产妇中筛选出符合条件的80例纳入本次研究，研究起止时间为2019年7月至2020年7月，对产妇的临床资料进行回顾性分析。产妇的最大年龄和最小年龄分别为43岁、24岁，平均年龄（28.15±2.29）岁；孕周为34～41周，平均为（38.15±0.65）周。本研究中有3例与上次剖宫产手术间隔不足2年，56例间隔时间为2～5年，21例间隔时间在5年以上，2次分娩平均间隔时间为（3.42±1.13）年。80例产妇上次剖宫产手术切口均为下段横位。

1.2 阴道试产条件及剖宫产指征

1.2.1 阴道试产条件 前次子宫下段剖宫产术后未发生感染，B超检查结果提示子宫下段具有良好的延续性，未存在缺陷，瘢痕厚度为2～4 mm；2次分娩间隔时间不低于2年；骨盆测量结果符合经阴道分娩标准，胎儿体质量预估值不超过3 700 g；……