郑 磊

( 辽宁省大连市中心医院 ， 辽宁 大连 116033 )

随着经济迅猛发展以及人们生活质量和生活水平的提高，暴力事件以及交通事故的发生率也越来越高，临床中重度颅脑损伤患者越来越多，因此，对患者的工作以及生活都带来不利影响，降低患者的生活质量，同时也在一定程度上增加家庭和社会的负担[1]。重度颅脑损伤在临床中是一种非常常见的危重病症，其致残率以及死亡率都相对较高，一旦治疗或者护理不合理，则很有可能引发各种并发症。当前，患者在临床中主要表现为昏迷，咳嗽、吞咽反应行为减弱以及呼吸困难等，并且口腔分泌物对患者呼吸道进行堵塞。此外，因为患者受到长时间卧床因素的影响，其很容易产生并发症，对此，强化患者的护理干预、降低并发症发生率是非常重要的[2]。本文的主要目标就是研究整体护理运用于重症颅脑损伤护理中的应用效果，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取本院诊治的62例重症颅脑损伤患者，纳入时间为2018年12月-2019年12月，随机分为观察组和对照组，各31例。对照组男、女患者分别为21例和10例；平均年龄为(54.15±3.26)岁。观察组男、女患者分别为20例和11例；平均年龄为(54.22±3.19)岁。2组基线资料对比无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：所有患者均为首次发病；所有患者以及患者家属均知晓同意本次研究。排除标准：排除存在严重精神疾病患者；排除存在高血压等心脑血管疾病患者；排除存在精神障碍患者以及临床资料不全患者。

2 方法：对照组实行常规护理。主要是对患者的生命体征状况进行密切监测，对患者实行健康教育和用药指导，为患者讲解疾病相关知识等。观察组实行整体护理。(1)心理干预：由于重症颅脑损伤患者的病情较为严重，其很容易产生不良心理，所以，相关护理人员要和患者保持良好的沟通和交流，耐心倾听患者倾诉，按照其心理状态对其实行针对性的心理疏导。可以为其讲述一些治疗成功的典型案例，缓解患者的心理压力，进而提高患者的治疗信心和治疗依从性。(2)健康教育：护理人员要对患者实行健康宣教，为其讲解疾病相关知识以及护理中的注意事项，强化患者对自身疾病的认识，进而使治疗效果获得进一步提高。(3)环境护理：对室内温度和湿度进行合理调整，最大程度降低噪音对患者带来的不利影响。同时为患者创建良好的睡眠环境，提高患者的睡眠质量。另外还要对患者的不良生活行为进行纠正，使其形成良好的生活习惯。需要注意的是，病房急救设施要尽量放置在患者的视线范围之外，进而缓解患者的紧张焦虑感。(4)疼痛护理：在对患者实行静脉注射、采血以及气管插管等相关治疗中，医护人员要尽可能确保动作的准确性和标准性，降低穿刺对患者所带来的的痛苦，同时保持动作轻柔，降低采血化验频率，缓解患者的疼痛感。(5)并发症护理：因为重度颅脑损伤患者的卧床时间相对较长，所以护理人员要对其实行按摩、翻身护理，对压疮的产生进行预防。对于伴随消化道出血以及胃潴留患者来说，要对其实行胃肠减压治疗，等到患者的病情大体稳定之后，可以为其提供清淡并且容易消化的饮食，注意补充维生素、蛋白质，使患者机体营养得到保障。

3 观察指标:比较2组患者的并发症发生率，主要包括肺部感染、消化道出血以及颅内出血，并且对2组患者的护理满意度进行详细记录。

5 结果

5.1 2组并发症状况比较：观察组并发症发生率低于对照组且差异显著(P<0.05)。详见表1。

表1 2组并发症状况比较(n，%)

5.2 2组护理满意度比较:对照组的总体满意度显著低于观察组(P<0.05)。详见表2。

表2 2组满意度比较(n,%)

讨 论

大脑是对人体各项活动进行支配的重要器官，而颅脑损伤是一种非常严重的脑部创伤。脑部血管重度痉挛会使颅脑损伤患者血管产生闭塞，造成脑组织由于血液循环障碍而失去血液供应，进而造成脑梗死、脑缺血等，对患者的身体健康以及生命安全带来严重威胁[3]。

手术治疗是对重度颅脑损伤患者进行治疗的重要方式，其对于降低患者损伤以及促进患者大脑功能的尽快恢复有着非常重要的影响。但是患者在治疗之后很容易受到胃肠道刺激以及呼吸道阻塞的影响，而使其颅内压升高，会进一步提高患者的患病风险。所以，在患者治疗期间为患者提供良好的护理干预是非常重要的。按照患者的胃肠道、体温以及呼吸道等对患者实行针对性护理，能够使患者的安全得到有效保障，促进患者的尽快恢复[4]。整体护理在临床中是一种全新的护理干预模式，其主要是围绕患者为核心，不仅要为患者提供优质的护理服务，还要强化对患者心理状态、环境以及其他各种会对患者康复产生影响的因素进行有效干预。整体护理主要是以现代护理思想为主，将护理程序作为中心环节，进而对护理干预中的各项环节进行系统化的一种工作模式，其护理质量显著优于其他护理干预，能够使临床治疗效果获得进一步提高[5]。本次研究结果显示，观察组的并发症发生率低于对照组，且和对照组相比，观察组护理满意度相对较高，差异均具有统计学意义(P<0.05)。这表明在对重度颅脑损伤患者所进行的护理中，整体护理能够降低患者的并发症风险，可以提高患者对护理干预的满意度。

综上所述，在对重症颅脑损伤患者所进行的护理中实行整体护理，可以有效提高患者的护理满意度，能够使患者的并发症得到有效改善。