潘 红

( 大连市中心医院 ， 辽宁 大连 116031 )

复杂踝关节骨折脱位是骨科中常见骨折类型，骨折后患者关节功能出现不稳定，从而易出现功能障碍或引发骨折疾病[1]。手术治疗是首选方式，但对于复杂踝关节骨折脱位患者而言，预后恢复较为重要，故而本次探究选取了2017年4月-2019年5月在我院收治的64例复杂踝关节骨折脱位患者为研究对象，旨在探究系统化护理对复杂踝关节骨折脱位患者术后活动及恢复的影响，内容报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取64例复杂踝关节骨折脱位患者为研究对象，均在我院收治，时间2017年4月-2019年5月，均符合复杂踝关节骨折脱位诊断标准。随机分为观察组与对照组，每组32例，观察组中男性17例、女性15例，最大年龄49岁，最小年龄28岁，平均年龄在(38.5±6.1)岁。对照组中男性18例、女性14例，最大年龄50岁，最小年龄29岁，平均年龄在(39.5±6.6)岁。2组患者分别从一般资料进行对比，差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：均符合复杂踝关节骨折脱位诊断标准；年龄>18岁，认知功能清晰，沟通顺畅；患者自愿，且家属签署同意书。排除标准：身体及其他器官存在严重疾病；年龄<18岁，认知功能不清晰，沟通受阻；中途退出者。

2 方法：对照组给与常规护理，向患者普及疾病知识，指导患者进行康复训练，待病情稳定且符合出院条件，协助办理出院，并告知定期进行复诊。观察组在常规护理基础之上，给与系统化护理，内容如下。(1)资料记录：对患者生活行为、饮食习惯、受伤原因、文化水平等方面进行详细了解，向患者介绍医院环境、注意事项等，主动与患者进行沟通，获取患者认可。(2)术前护理：术前向患者及家属讲述骨折原因，并告知术后康复锻炼的重要性，告知术前注意事项，缓解患者紧张情绪，提高手术依从性。(3)术后护理：术后护理人员帮助患者摆放正确体位，将患者患肢抬高30°-45°，以便对静脉血液循环起到促进作用。术后对患者皮肤、肿胀程度、血液循环进行严密监测。(4)康复锻炼：术后当天引导患者活动脚趾、膝关节。当术后患者去除内固定后，指导患者利用双拐进行负重行走，并全面对踝关节进行锻炼。依据患者术后骨折愈合情况，指导患者半负重、纯负重功能锻炼。训练过程中鼓励患者积极参与各类活动，坚持运动并将活动范围扩大。

3 观察指标：(1)术后恢复。观察记录2组患者术后恢复状况并进行对比，包含：下床时间、完全负重、住院时间。出院后，跟踪患者恢复情况，采用电话随访并嘱按时到院复查，比较术后骨折愈合时间。(2)生活质量。观察记录2组患者护理前后生活质量评分并进行对比，本院自制生活质量评分表，总分0-100分，分数越高生活质量越佳。

5 结果

5.1 2组患者术后恢复状况对比：观察组术后恢复状况高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，详细见表1。

表1 2组术后恢复状况对比

5.2 2组患者护理前后生活质量评分变化:护理前观察组生活质量评分为(59.14±8.41)分，对照组生活质量评分为(58.89±8.12)分，护理前2组对比，差异无显著性(P>0.05)。护理后，观察组生活质量评分为(89.12±6.41)分，对照组生活质量评分为(74.25±10.11)分，护理后，观察组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

讨 论

踝关节脱位主要是因外旋及外展复合作用力作用在踝关节下导致内踝三角韧带出现断裂且踝关节出现移位。手术内固定是临床治疗首选方式，可一定程度对踝关节功能进行改善，但同时也会对患者关节功能恢复形成阻碍，引发并发症，因此需采取科学有效的护理手段，帮助患者改善预后。

系统化护理干预是通过对患者的全面了解，针对患者需求制定护理计划的一种护理服务，一定程度加快了患者术后各项身体功能恢复。从本文可知，给予系统化护理后，观察组术后恢复状况高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，以及护理后生活质量高于对照组。由此提示，系统化护理可有效提高术后患者康复效果，加快患者康复。

综上，在复杂踝关节骨折脱位患者术后应用系统化护理，可加快骨折愈合、缩短住院时间，提高生活质量，值得推广。