姜天云

( 辽宁省本溪市中心医院功能科 , 辽宁 本溪 117000 )

深静脉血栓是下肢手术后常见并发症之一，患者在手术刺激、卧床、麻醉药物等多项原因刺激下，其下肢深静脉血管中血液处于高凝状态，最终导致其血管内形成血栓[1]。本研究对下肢骨折患者术后深静脉急性血栓检查方式进行分析，讨论彩色超声检查的应用价值。报告如下。

临床资料

1 一般资料：择取2018年10月-2019年10月我院纳入的下肢骨折术后深静脉急性血栓患者64例，下肢骨折术后深静脉急性血栓患者男18例，女14例。年龄分布34-82周岁，均值(64.29±12.18)周岁。另选取下肢骨折患者32例，下肢骨折患者男16例，女16例。年龄分布34-80周岁，均值(64.25±12.12)周岁。下肢骨折患者年龄、性别结果未见显著差异性特征(P>0.05)，其校准结果对比值与统计学要求一致。

2 方法：全部患者均行常规超声检查、彩色超声检查。先进行常规超声检查，对患者股总静脉、股浅静脉、腘静脉及以下段静脉血流情况进行探查[2]。常规检查后对患者实施彩色超声检查，取患者仰卧位，应用彩色超声扫描仪器实施检查，探头频率为8-11MHz。根据患者的骨折位置选择扫描位置，分别对股总静脉、股浅静脉、腘静脉、胫后静脉、腓静脉、小腿肌肉内静脉及上述静脉分支进行扫描[3]。

3 统计学分析：全部64例下肢骨折患者病案数据采用SPSS 19.0软件之中，以x2检验下肢骨折患者常规超声、彩色超声检查诊断准确性及年龄、性别、体质量指数、血脂指标、骨折位置情况，(n，%)是其表述方式。统计学判别标准是P<0.05。

4 结果

4.1 下肢骨折患者常规超声、彩色超声检查诊断结果：下肢骨折患者常规超声、彩色超声检查诊断结果详见表1，常规超声检查阳性30例，占比46.88%；阴性34例，占比53.13%。彩色超声检查阳性31例，占比48.44%；阴性33例，占比51.56。

表1 下肢骨折患者常规超声、彩色多普勒超声检查诊断结果(n)

4.2 下肢骨折患者常规超声、彩色超声检查诊断准确性比较：对比下肢骨折患者常规超声、彩色超声检查诊断准确性情况，见表2。下肢骨折彩色超声检查诊断结果灵敏度93.75%、特异度96.88%、准确性98.44%，均明显高于常规超声检查71.88%、78.13%、75.00%，两者差异明显(P<0.05)。

表2 下肢骨折患者常规超声、彩色多普勒超声检查诊断准确性比较(n,%)

4.3 下肢骨折患者临床特征比较：对比下肢骨折患者临床特征，不同性别、体质量指数、血脂指标的下肢骨折患者在术后深静脉急性血栓方面具有一致性，P>0.05；年龄≥65周岁、膝部/足及踝部的下肢骨折患者发生术后深静脉急性血栓的比例相对较高，具有明显差异，P<0.05。见表3。

表3 下肢骨折患者临床特征(n,%)

讨 论

深静脉血栓是临床常见疾病之一，一般多由于患者深静脉血管之中血流不畅，导致血液凝结所致血栓症状，临床中发生比例相对较高，多因患者静脉回流异常所致，患者表现为下肢肿胀、疼痛、皮温升高、足背动脉消失等症状，如果未能得到及时治疗，极易造成患者发生下肢溃烂问题，严重时患者因栓子脱落，甚至会导致患者发生肺栓塞疾病，造成患者死亡[4-6]。下肢骨折彩色超声检查诊断结果灵敏度、特异度、准确性均明显高于常规超声检查，不同性别、体质量指数、血脂指标的下肢骨折患者在术后深静脉急性血栓方面具有一致性，年龄≥65周岁、膝部/足及踝部的下肢骨折患者发生术后深静脉急性血栓的比例相对较高。通过彩色超声检查形式能够对患者下肢深静脉情况加以全面探查，其诊断准确性水平较高，其应用效果确切。对于年龄超过65周岁、膝部/足及踝部骨折患者而言，深静脉急性血栓发生率水平较高，需密切关注患者的临床体征情况，并及时应用彩色超声检查形式及时予以诊断。

综合以上结果，彩色超声检查在下肢骨折术后深静脉急性血栓诊断中具有临床推广应用的价值。