凌 滔

( 湖南中医药高等专科学校附属第一医院-湖南省直中医医院 , 湖南 株洲 412000 )

脊柱胸腰段骨折必须对患者实施有效的治疗，对其脊柱压迫进行改善，促进神经功能恢复。脊柱胸腰段骨折以手术治疗为主，而手术入路极为关键。本次研究主要对后路内固定融合术的临床治疗效果进行分析，分析结果报告如下。

临床资料

1 一般资料：分析对象选择于2019年1月-2020年1月期间在我院就诊的78例脊柱胸腰段骨折患者，以治疗方案不同为依据实施分组分析，39例开展后路内固定融合术的患者纳入观察组，男女患者例数分别为24/15(例)，平均年龄(44.25±2.18)岁(25-60岁)；39例开展前路内固定融合术的患者纳入对照组，男女患者例数分别为26/13(例)，平均年龄(45.26±2.20)岁(26-59岁)，统计学分析2组基本信息，对比差异性并不显著(P>0.05)，显著提升本次研究可比性。

2 方法：对照组的治疗方案为前路内固定融合术，全身麻醉，置患者于仰卧位体位，入手从左侧开始，将椎体侧方和前方暴露出来，切除腰间盘组织(上、下)和中后2/3(骨折部位)，减压椎管前方，彻底清除杂物(椎管前方)，在椎体中植入髂骨块，并实施固定，应用生理盐水对手术部位及附近组织实施冲洗，将切口关闭[1]。观察组的治疗方案为后路内固定融合术，全身麻醉，置患者于俯卧位体位，腾空患者的腹部和胸部，将患者骨折部位找到，椎弓根针实施探查，以便彻底治疗四周骨壁[3]。利用C型臂X线实施透视，将患者脊椎撑开，固定采用椎弓根螺钉系统，有效处理和清理骨关节，应用生理盐水实施冲洗，在切口位置对引流管进行放置，对负压引流管进行应用，对患者恢复情况进行严格关注，及时处理并发症和异常情况[3-4]。

3 评价指标：本次研究评价指标为临床疗效，评价标准为：显效：患者临床表现基本消失，患者椎体功能基本正常，不存在脊柱畸形；有效：患者临床表现改善明显，椎体功能60%正常，轻微脊柱异常，不影响正常活动；无效：患者临床表现、椎体功能均与治疗前相比无变化或恶化，脊柱畸形[5]。

4 统计学分析：2组对比数据处理均选择版本为SPSS21.0的软件包，验证计量、计数数据分别以t和x2为方式，判定统计学意义以P<0.05为依据，表明对比数据差异性显著。

5 结果

5.1 2种治疗方案的开展效果对比：相对比于对照组，观察组患者总治疗有效率提升显著，对比差异性显著(P<0.05)，详情见表1。

5.2 2种治疗方案开展前后患椎情况对比：2种治疗方案开展前Cobb角、前缘、后缘高度对比差异性并不显著(P>0.05)；2种治疗方案开展后，相对比于对照组，观察组患者Cobb角、前缘、后缘高度提升明显，对比差异性显著(P<0.05)，详情见表2。

表2 2种治疗方案开展前后患椎情况对比

讨 论

脊柱胸腰段骨折在临床上作为一种骨科疾病极为常见，其发病一般以交通事故等为主要原因，一旦患病会在一定程度上压迫患者脊髓，进而造成各种症状发生，丧失或损伤脊柱胸腰功能，导致瘫痪发生，甚至对患者生命安全造成严重威胁[6]。脊柱胸腰段骨折采用后路内固定术进行治疗，与前路相比，该治疗方式较为彻底，呈现较为简单的手术过程，对医生的技术要求也较低，较短的手术时间，较短时间即可康复；该治疗方案安全性较高，并发症发生率低，对患者康复意义重大[7]。后路内固定融合术可将患者脊柱稳定性提升，使得最佳功能得以恢复，创伤性也较小，出血量较低，不会对健康血管和神经组织造成损伤，手术风险较低，治疗效果确切[8]。本次研究结果中显示，该治疗方式的开展，获得94.87%治疗总有效率，且经治疗患者Cobb角、前缘、后缘高度提升显著，可见，后路内固定融合术治疗效果理想。

综上所述，脊柱胸腰段骨折治疗中开展后路内固定融合术可获得满意的疗效，建议推广。