张 伟 佟 云 齐越峰 闫世艳

( 北京市丰盛中医骨伤专科医院骨科急诊 , 北京 100032 )

肱骨近端骨折是指包括肱骨外科颈在内及其以上部位的骨折。是临床上发生在老年骨折中常见的一种骨折。近年来随着生活质量的提升，呈逐步上升的趋势。肱骨近端骨折，常用Neer分型，80%-85%为轻度移位骨折(Neer一部分)[1]，大部分可以保守治疗。临床中，肩关节功能障碍是肱骨近端骨折后期最常见的并发症，给病人日常工作和生活带来困扰，骨科医生在处理这类骨折的时候，治疗重点放在骨折有没有移位，骨折愈合的怎么样，容易忽视肩关节功能的问题。在近年文献的回顾中，关于肱骨近端骨折的治疗方法和固定方法的介绍较多，肩关节康复方面文献较少。我院骨科在硬纸夹板外固定2周时即开始进行肩关节功能的康复性治疗，取得了显著的疗效，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：研究对象来源于某院2015-2018年急诊收治的肱骨近端骨折(Neer一部分)患者，纳入标准：(1)均为新鲜性骨折，均在36小时内就诊；(2)年龄在60-75岁；(3)患者均进行6-12个月随访；(4)均签署治疗知情同意书。排除标准：(1)Neer分型中2部分、3部分及4部分骨折；(2)开放性骨折、病理性骨折、代谢性骨病者；(3)伴有严重的心脑血管疾病、肝肾疾病、肿瘤、结核等疾病者。采用随机数字表法将研究对象随机分为观察组和对照组，观察组患者给予系统性康复配合硬纸夹板外固定，对照组给予硬纸夹板外固定。

2 治疗方法：2组患者在固定材料和固定方法上无明显差别。……