张雪芳 林曼舒

( 中山市人民医院骨二科 ， 广东 中山 528403 )

护理管理的主要目的在于采用科学、先进的管理模式，将护理人员组织起来，使其将各项护理目标积极完成[1]。OEC管理模式为海尔集团的内部管理体系，其中O代表全方位，即Overall，E代表每人-每事-每天，即Everyone-Everything-Everyday ，C代表清理、控制，即Clear、Control[2-3]。该管理模式的实质是将核心目标细化，并量化到人，使每名员工均需承担目标责任，这不仅利于提高员工的工作责任心，同时还能提高工作效率[4-5]。鉴于此，为提高脊柱微创手术患者围术期护理质量，本研究将该管理模式应用于围术期护理中，以期能获得理想的干预效果，报告如下。

临床资料

1 一般资料：我院脊柱外科从2018年1月开始在脊柱微创手术患者围术期护理中应用OEC管理模式，在此之前采用常规护理管理模式。2017年1月-2017年12月(OEC管理模式应用前)、2018年1月-2018年12月(OEC管理模式应用后)均为同一批护理人员，共10名，年龄20-42岁，平均年龄(28.75±3.25)岁，工作时间为1-15年，平均为(7.15±2.08)年。

2 方法：我院脊柱外科从2018年1月开始在脊柱微创手术患者围术期护理中应用OEC管理模式，具体为：(1)将工作目标明确。在脊柱微创手术患者围术期护理中融入OEC管理模式，使每名护理人员树立起“一切以患者为中心，一切以质量为核心”的护理理念。将所有护理人员组织起来学习OEC管理模式相关知识，提高其对该护理管理模式的认识。(2)护士长的管理目标责任。通过调查分析，制定脊柱微创手术患者围术期各项工作流程，并科学安排护理工作目标，采用针对性强、具有可操作性的工作方式，并且严格遵循相关护理标准，对其进行监控，及时将护理过程中存在的各种问题找出。(3)护士工作目标责任。护士需对护理工作细化标准进行了解，并且在遵循岗位职责、规章制度、操作流程的基础上将其具体落实，严格按照指定的标准进行自我调节、监督，同时还需加强相互监督，以此来促使护士目标责任感、工作敏感性提高。(4)规范细节与及时自清。将所有护理人员组织起来，细化每项护理工作流程，使其成为独立的护理任务，包括术前健康教育、心理护理、饮食干预，术后体位指导、并发症护理、生命体征观察、体温监测等，将各项护理工作细化到每名护理人员，使得每个时间段、每名护理人员均有明确的护理责任与目标。(5)建立激励机制。构建完善的考核机制，不同级别护理人员的奖金待遇存在差异，严格按照“事毕事清”的原则考核护理人员，并将其具体量化到人，护理过程中表现优秀者给予一定奖金，出现投诉、纠纷者，按照性质的严重程度做出相应惩罚。

3 观察指标：对比2017年1月-2017年12月(OEC管理模式应用前)、2018年1月-2018年12月(OEC管理模式应用后)的护理质量评分、护理满意度情况，其中护理质量评定内容包括护理工作表现、护理工作完成度、护理工作态度、护理技能，各项均采用百分制进行评价，得分越高，表示护理质量越高[6-7]。管理前后分别选取50例患者行满意度调查，分为满意、一般、不满意，总满意=满意+一般。

5 结果

5.1 护理质量：与OEC管理模式应用前比较，应用后各项护理质量评分均提高(P<0.05)，见表1。

表1 OEC管理模式应用前后护理质量评分对比分,n=20)

5.2 护理满意度:OEC管理模式应用后的护理满意度为96.00%，明显高于应用前(P<0.05)，见表2。

表2 OEC管理模式应用前后护理满意度对比(n,%)

讨 论

OEC管理模式原本属于一种企业管理模式，包括3大部分，即目标体系、日清体系与激励制度[8-9]。近年来，随着医学管理模式不断更新，该管理模式也逐渐被应用于护理管理中来[10]。护理人员为护理管理的主体，在医院管理过程中的地位十分重要[11-12]。以护理人员优势、工作能力为依据，对各项护理工作进行科学、合理分配，促使其价值得以最大程度上发挥，并积极配合临床各项治疗工作[13]。相较于其他类型手术，脊柱微创手术的护理工作内容较为复杂，护理要求高。为此，为了确保有序开展各项护理工作，对各项护理任务进行科学合理分配十分重要。本研究中，与OEC管理模式应用前比较，应用后各项护理质量评分均提高；OEC管理模式应用后的护理满意度为96.00%，明显高于应用前(P<0.05)，提示脊柱微创手术患者围术期护理中OEC管理模式的应用效果理想。究其原因，OEC管理模式下，(1)明确了护理工作目标，将OEC管理理念科学合理的融入脊柱微创手术患者围术期护理管理中，并组织护理人员学习OEC管理模式相关知识，将其对该管理模式的认识水平提高。(2)通过细化各项工作目标与护理工作，确保护理责任与工作具体到人，不仅能提高护理工作效率，同时也能提高护理人员的工作责任感，使得各项护理工作目标均变为独立的护理工作任务[14-15]。(3)通过建立公平公正的激励机制，利于提高护理人员的护理工作积极性，充分体现自我价值，及时发现护理过程中存在的不足之处，并积极主动的寻找改进措施。

综上所述，脊柱微创手术患者围术期护理中OEC管理模式的应用效果理想，利于提高护理管理质量与护理满意度。