程 澄

( 山东省聊城市东昌府区中医院 ， 山东 聊城 252000 )

股骨颈骨折的发生率较高，属于常见病，老年患者身体机能在不断下降，骨质疏松后容易引起股骨颈脆弱，受到外力作用容易出现股骨颈骨折。如果没有尽早给予有效的治疗，容易导致股骨头坏死、变性，从而会出现迁延不愈的情况，对患者的生活质量与健康会造成较大影响[1]。针对该病通常采取手术治疗，空心内固定手术治疗操作方便，治疗效果较好。为了更好的提高预后效果，缓解患者疼痛症状，促使患者尽早康复，还需要加强有效的护理干预[2]。在本次研究中，对股骨颈骨折空心钉内固定患者的护理情况进行分析，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取我院收治的80例股骨颈骨折空心钉内固定患者作为研究对象，均在2019年9月-2020年9月入院，分为2组，给予常规护理的40例患者作为对照组，给予优质护理的40例患者作为观察组。对照组中，男性21例，女性19例，45-76岁为患者年龄范围，平均为(58.3±3.7)岁。受伤原因：交通事故伤18例，跌落伤13例，外力暴击伤7例，其他2例。观察组中，男性22例，女性18例，46-77岁为患者年龄范围，平均为(59.2±3.9)岁。受伤原因：交通事故伤17例，跌落伤14例，外力暴击伤6例，其他3例。2组基础资料具有可比性。

2 方法：对照组给予常规护理，观察组给予优质护理，具体如下：(1)心理护理。护理人员需要及时主动与患者沟通，了解患者的内心想法，需要对医院的情况与病房环境进行详细介绍，消除患者陌生感。将该病的知识向患者介绍，对空心钉内固定治疗的流程、注意事项、预后效果等详细告知患者，以便让患者对自身疾病具有一定的认知，并缓解患者的不良心理。对本院治疗成功的案例详细介绍给患者，有助于提高患者的治疗信心。在有条件的情况下可以邀请手术成功者与患者交流，相互分享经验与感受，能够促使患者治疗依从性的提高。确保患者积极配合治疗。在治疗期间需要对患者的心理状态密切观察，如果患者出现不良情绪，应密切观察，可以采取转移注意力的方式分散患者注意力，可以通过音乐疗法、放松疗法等舒缓患者心情，让患者了解到良好的心理状态对治疗具有的促进作用，确保患者以积极乐观的心理状态接受治疗。(2)饮食护理。饮食中需要对荤素合理搭配，确保营养均衡，能够及时补充患者的营养，满足机体需求。饮食需要清淡，易消化。多食用高钙、维生素与蛋白等食物，增加蔬菜水果的摄入量。并及时纠正患者不良饮食习惯，规律饮食。(3)体位护理。在术前需要帮助患者取合适的体位，确保患者的舒适度。告知患者最佳体位对治疗的作用，在牵引患者患肢的时候，需要对牵引力量进行合理控制，避免患者受伤。并在调节重量的时候需要对患者踝关节进行密切观察，避免出现压疮。(4)并发症护理。由于患者需要长时间卧床休养，排痰功能与机体免疫功能较低，容易出现肺部感染等情况，需要对并发症进行有效的预防，告知患者正确深呼吸的方法，并对患者进行轻拍后背，促使痰液顺利排出，确保呼吸道的通畅性。需要对病房进行消毒处理，病房环境需要干净与整洁，帮助患者每隔2小时翻身1次，局部按摩，促使血液流通，对压疮并发症进行有效的预防。(5)疼痛护理。患者骨折后会出现剧烈疼痛，术后也会出现疼痛症状，对疼痛的发生机制进行讲解，告知其正常生理反应，可以通过转移注意力的方式暂时缓解疼痛，采用音乐疗法、身心放松法等转移注意力，缓解患处疼痛。在必要的时候可以给予止痛药或镇痛泵镇痛。

3 观察指标：对患者住院时间进行记录，并统计并发症率。采用VAS模拟量表对患者疼痛程度进行评估，0-10分，分数越高表示疼痛越明显。采用自拟问卷调查护理满意率，百分制，以80分、60分为分界线，分为非常满意、比较满意与不满意。

5 结果

5.1 2组患者护理满意率对比:观察组护理满意率为95.0%，显著高于对照组的77.5%，差异明显，P<0.05。见表1。

表1 2组患者护理满意率对比(n,%)

5.2 2组患者并发症率对比：观察组并发症率为7.5%，其中感染1例，压疮1例，便秘1例；对照组并发症率为20.0%，其中感染2例，压疮3例，便秘3例。差异明显，P<0.05。

5.3 2组患者住院时间与VAS评分对比：观察组住院时间与VAS评分均显著优于对照组，差异明显，P<0.05。见表2。

表2 2组患者住院时间与VAS评分对比

讨 论

在骨科中股骨颈骨折属于比较常见的疾病，发生率较高，其中老年患者发生概率较大，主要是由于老年患者骨骼老化，容易出现跌倒情况，从而增加该病的发生率。骨折后会出现剧烈疼痛，容易引发各种并发症[3]。针对该病主要采用手术治疗，其中空心钉内固定手术治疗效果较好，其操作简单方便，效果较好。为了取得满意的疗效，缩短康复进程，还需要加强有效的护理干预[4]。

将优质护理应用在该病患者中，能够取得较好的护理效果。在优质护理中，通过心理疏导稳定患者心理状态，确保患者积极配合治疗。在饮食护理中可以为患者提供合理饮食，及时补充营养，确保患者抵抗力上升。在并发症护理中可以对各种并发症进行有效的预防，减少并发症率。在体位护理中能够为患者摆放合适的体位，提高患者舒适度。在疼痛护理中通过各种方式缓解疼痛，促使患者尽早康复[5]。

综上所述，在股骨颈骨折空心钉内固定患者中采用优质护理干预，能够显著改善症状，缩短住院时间，减少并发症的发生，护理满意度显著上升。