钟国栋 ，兰婷，李国平张声陈余朋陈林莺

（1福建医科大学附属第一医院病理科，福州 350000；2福建中医药大学附属第二人民医院病理科，福州 350000；3福建医科大学口腔医学院，福州 350000；4福建省癌症和神经退行性疾病转化研究重点实验室，福州 350000）

胰腺癌（pancreatic adenocarcinoma， PAAD）是常见的消化道恶性肿瘤之一，手术为主的综合治疗是其主要的治疗手段[1]。除了广泛应用于临床的传统预后预测因子如组织学分型、分级和TNM分期[2]，新近的基因组学方法用以识别本质分子特征等手段也被推荐用于改善PAAD患者的风险预测[3，4]。尽管对PAAD的诊疗有了很大的进展，但其癌症相关疾病死亡率仍高居第四位，即使是仍处于疾病早期的患者。因此，寻找新的预后预测因子是PAAD防治的重要内容，其中操作简单而费用低廉的免疫组化方法仍是临床推荐的常用手段。

黏蛋白（mucins， MUCs）是一组包含21个家族成员的高分子量糖蛋白，富含丝氨酸和苏氨酸残基的核心肽主链和通过O-糖苷键连接的寡糖残基结构域。MUCs主要分为分泌型和膜结合型，正常情况下分布在消化道表面提供粘膜保护，介导细胞分化、粘附、信号转导和免疫反应，异常的MUCs与肿瘤发生发展有关[5，6]。近年来，MUCs表达组合作为潜在生物标记引起人们的关注[7-9]，世界卫生组织（WHO）综合MUC1、MUC2、MUC5AC和MUC6表达用于胰腺导管内乳头状病变的鉴别诊断，Sierzega等人发现根据MUC3、MUC5AC和MUC6的表达情况可以区分胰腺良恶性病变。但是，MUCs表达组合对PAAD预后意义研究甚少。

MUCs家 族 中，MUC1、MUC4和MUC6与PAAD及其前体病变的进展有关[10，11]。……