王中容，徐巍，殷振超

（广州中医药大学金沙洲医院泌尿外科，广东 广州 510000）

前列腺癌（prostate cancer，PCA）为男性最常见肿瘤，在我国发病率逐年升高，双侧睾丸切除术（手术去势）可快速降低患者体内雄激素而成为前列腺癌的标准方案，但对转移性患者，单纯手术去势复发率较高，疗效欠佳。药物治疗具有疗效好、不良反应少和依从性高的优势，被逐渐应用于转移性前列腺癌患者的临床治疗中[1]。醋酸戈舍瑞林联合比卡鲁胺片治疗是目前常用的药物治疗法，能阻断患者体内雄激素分泌阻止癌细胞生长，但是否需要在手术患者中使用，仍存在争议。本研究旨在探讨戈舍瑞林和比卡鲁胺联合治疗转移性前列腺癌手术患者的效果及对血清PSA 水平的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年1月至2019年1月本院收治的转移性前列腺癌患者48例，随机数字法分为观察组和对照组，各24例。观察组平均年龄（66.5±10.3）岁；平均病程（3.8±0.4）年；TNM：Ⅲ期15例，Ⅳ期9例。对照组平均年龄（65.1±8.7）岁；平均病程（4.2±0.6）年；TNM：Ⅲ期13例，Ⅳ期11例。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。纳入标准：符合转移性前列腺癌诊断标准[2]；无严重并发症；用药依从性良好。排除标准：合并其他严重并发症者；合并其他恶性肿瘤者；存在认知障碍、精神异常等影响治疗和沟通者。本研究通过医院伦理委员会审批，患者签署知情同意书。

1.2 方法 对照组行双侧睾丸切除术，术后进行必要的常规护理。

观察组在对照组的基础上采用戈舍瑞林联合比卡鲁胺治疗，具体方案为：口服比卡鲁胺片（德国CORDEN PHARMA GMBH，国药准字J20150050，规格：50 mg×28片），每次50 mg，每天1 次；……