徐兵，张军辉，刘治春

（安徽医科大学附属妇幼保健院妇产科，安徽 合肥 230001）

产后出血是引起产妇不良结局的主要原因，表现为经阴道分娩的产妇分娩后24 h 内出血量＞500 mL 或经剖宫产分娩的产妇分娩后24 h 内出血量＞1000 mL，有效防治产后出血是降低产妇死亡率的关键[1]。前置胎盘是指产妇妊娠28周后胎盘附着于子宫下段、甚至胎盘下缘达到宫颈内口，是导致胎盘植入等并发症的独立危险因素，也是增加产妇产后出血风险的常见病因[2]。临床上主要采用按摩子宫、恢复宫缩及手术等治疗前置胎盘产后出血，近年来，球囊填塞技术经过多年的发展在治疗难治性产后出血领域证实有较好的疗效。本研究通过回顾性分析2017年9月至2019年9月本院妇产科收治的94例前置胎盘产后出血的经阴道分娩产妇的临床资料，旨在探究在应用宫腔内Bakri球囊填塞治疗和B-Lynch缝合术治疗中的止血疗效及安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年9月至2019年9月本院妇产科收治的94例前置胎盘产后出血的经阴道分娩产妇作为研究对象，根据产妇接受的不同止血治疗方案分为观察组（n=51）和对照组（n=43）。观察组平均年龄（29.16±6.93）岁，平均孕周（37.85±2.44）周，平均孕次（1.59±0.34）次，平均产次（0.66±0.20）次，孕前BMI（21.54±3.18）kg/m2。对照组平均年龄（28.78±6.43）岁，平均孕周（38.12±2.76）周，平均孕次（1.62±0.31）次，平均产次（0.61±0.28）次，孕前BMI（21.93±3.35）kg/m2。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究获得本院医学伦理会审核批准。

1.2 诊断标准 参考第2 版《妇产科学》[3]中前置胎盘的诊断标准：产前超声诊断和分娩后胎盘组织病理学检查证实产妇，妊娠28周后胎盘附着于子宫下段、甚至胎盘下缘达到宫颈内口。……