柳国海

（庄河市中心医院骨科，辽宁 大连 116400）

膝关节即胫骨近端、股骨远端与髌骨之间的关节。胫骨平台在胫骨的顶部位置，是整个膝关节的重要下关节面。从解剖学层面分析，包含外侧关节面与内侧关节面两方面，分别连接于股骨的外侧髁、内髁。此外，胫骨棘将胫骨平台分成内、外侧两部分，胫骨棘之间为前交叉韧带的源点。目前，恢复关节表面与重建干骺端粉碎，恢复胫骨的对齐度、长度是治疗复杂胫骨平台骨折的主要目标[1]。无论是何种关节骨折，间接复位与关节固定均为其原则所在。本研究针对复杂胫骨平台骨折患者，分别行膝内外侧双切口双钢板内固定与膝前正中直切口双钢板固定，对比效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年10月至2019年10月本院收治的复杂胫骨平台骨折患者56例，随机数字表法分为两组，各28例。对照组男17例，女11例；年龄20～65岁，平均（39.4±5.07）岁；病程20～40 h，平均（32.6±2.9）h。观察组男16例，女12例；年龄20～65岁，平均（39.6±5.06）岁；病程20～40 h，平均（32.4±2.7）h。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。患者及家属均签署知情同意书，本研究获得医院伦理委员会批准。纳入标准：美国麻醉医师协会（ASA）分级为Ⅰ～Ⅱ级[2]。排除标准：恶性肿瘤、自身免疫性疾病、免疫缺陷病毒感染、肝肾功能不全、肝炎病毒携带及心脑血管疾病者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 行膝前正中直切口双钢板固定术：在髌上约2 cm位置处，自髌骨正中、胫骨结节止点至胫骨干中上段的前嵴部位，于胫骨外侧的髁上缘前正中处，做一15 cm 切口，适当剥离，显露胫骨内侧平台骨折断端，骨折复位，用内侧钢板螺钉固定；……