黄斌，斯韬，宁雪坚

（广西柳州市中医医院放射科，广西 柳州 545001）

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，2015年我国胃癌发病67.91/万例，死亡49.80/万例，其发病率和死亡率位居第二，仅次于肺癌[1]。胃癌严重威胁我国人民健康，但由于其特异性症状少造成早期发现难，我国晚期胃癌患者比例高达60%～80%。晚期胃癌多伴有局部组织、淋巴结、临近脏器的浸润转移，发现时大多已失去外科手术机会，在我国，胃癌确诊时约30%的患者已发展为晚期而不能进行外科切除[2]。以往患者常进行全身化疗，但疗效不佳，不良反应较多，患者耐受度差，造成治疗困难。随着技术的发展，介入治疗（动脉灌注化疗）在晚期胃癌的治疗中取得较好的效果。本研究前瞻性采用经动脉药盒导管植入系统（port catheter system，PCS）区域灌注化疗治疗晚期胃癌，并与常规全身静脉化疗的治疗方法进行对照研究，旨在评价两种治疗方法的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年10月至2019年9月经胃镜取活检证实为晚期胃癌的患者60例（其中经手术探查无法切除18例，经B超、CT检查证实无法切除42例），男32例，女28例；年龄34～82岁，平均（56.9±6.3）岁；中分化腺癌12例，低分化腺癌28例，未分化腺15 癌例，黏液腺癌5例；术前经CT 和/或胃镜超声评估为Ⅲa 期24例，Ⅲb 期22例，Ⅳ期14例。纳入标准：符合诊断标准诊断为胃癌；AJCC 7th 2010分期在T3-4N1-3M0或TanyNanyM1（局限于腹腔、盆腔的远处转移）；手术后复发转移，但病灶局限于腹腔、盆腔；医学原因不能手术或拒绝手术，或手术无法根治性切除；预计生存期超过4个月；年龄18～75岁；……