陈小宝，黄剑，钱锁开，余泽敏，徐发洋

（江西嘉佑曙光骨科医院脑系科，江西 南昌 333000）

重型颅脑损伤是临床常见危急重症，其损伤发生后脑组织多处于缺血、缺氧状态，易引发低血氧、低血压等并发症，若不及时加以干预，可导致患者死亡[1]。脑组织氧分压（PbtO2）、颅内压（ICP）监测是临床治疗重型颅脑损伤常用监测手段，可评估病情变化，指导临床治疗[2]。但有研究指出，上述监测结果与患者预后存在一定相关性，而明确两者监测结果与预后不良的预测价值，并找出最佳阈值，对临床治疗具有重要指导意义[3]。鉴于此，本研究旨在探讨PbtO2联合ICP监测对重型颅脑损伤患者预后的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析本院2018年8月至2020年4月收治的62例重型颅脑损伤患者的临床资料，将治疗6个月后格拉斯哥预后（GOS）评分≥4分的患者纳入预后良好组（n=46），将治疗6个月GOS＜4分的患者纳入预后不良组（n=16）。预后良好组男27例，女19例；年龄21～63岁，平均年龄（41.23±3.25）岁；其中脑内血肿21例，多发脑挫伤6例，硬膜下血肿14例，其他5例。预后不良组男10例，女6例；年龄21～64岁，平均年龄（41.56±3.47）岁；其中脑内血肿7例，多发脑挫伤2例，硬膜下血肿4例，其他3例。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。患者家属均签署知情同意书。本研究获得医院伦理委员会批准。纳入标准：均经CT检查确认为重型颅脑损伤，且均经开颅手术治疗；临床资料完整。排除标准：肝肾功能不全；伴有严重胸外伤；合并恶性肿瘤；合并其他外伤。

1.2 方法 所有患者入院后均予以气管插管，常规监测心率、血压等指标，并应用美国惠普公司生产的光导纤维颅内压监护仪监测ICP，监测方法：监测前先调试监护仪，并对光纤探头进行消毒；……