陈玉兰 朱粉花 王冬琼 李姜园 段忠莉 段亚平

肠内营养(Enteral nutrition,EN)是将鼻饲管经一侧鼻腔、口腔或胃造瘘口等途径插入胃或肠内,从管内滴注要素饮食或流食,以保证患者能摄入足够蛋白与热量的方法[1]。肠内营养符合人体生理需要,在维持胃肠黏膜细胞的完整性、减少细菌移位、稳定机体内环境等的同时,也存在着肠道并发症、机械并发症等不良反应,其中胃肠道并发症最常见,发生率可到达20%～40%[2]。老年患者因疾病原因不能自主进食、吞咽障碍、拒绝进食等原因导致营养不足，机体抵抗力下降，给临床治疗带来很大困难，为给患者营养支持常采用留置鼻饲营养，因此肠内营养对老年患者的营养支持作用至关重要。但由于饮食管理不当易引起误吸、吸入性肺炎、窒息甚至死亡等严重并发症，影响患者的疾病转归。为管理好老年鼻饲患者的饮食，本文通过对干预组40例老年鼻饲患者饮食环节进行了护理干预管理，预防和减少了因喂养不当而发生的并发症，取得较理想的效果，现将护理体会报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料 选择2019年6月至2020年5月留置普通硅胶胃管患者80例，均为生活不能自理的长期卧床、拒绝经口进食、吞咽障碍等需留置胃管进行鼻饲的老年患者，排除胃癌、胃切除、胃肠造瘘、留置进口胃管患者。最大年龄102岁，最小年龄62岁，平均年龄79岁；鼻饲留置时间<3个月者29例，≥3个月者51例；所有患者均患有5～12种不等的基础疾病。根据随机数字表法分为干预组与对照组，干预组40例，男性15例，女性25例，年龄64～102岁，平均年龄(72.4±3.1)岁；对照组40例，男性19例，女性21例，年龄62～87岁，平均年龄(71.7±2.8)岁，两组患者基本资料的差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 材料：普通硅胶胃管。

1.2.2 更换时间：按照人民卫生出版社出版《基础护理学》第六版规范：每月更换1次。……