冯 芸 李青春 甘晓英

血液透析专科护理操作指南指出，透析治疗结束后存留在透析器及管路中的液体需经过人工操作进行密闭式排放[1]。密闭式回血下机后，血液管路和透析器中仍充满含有血液的盐水废液。指南中的排液方法是把动静脉通过连接管连接起来，把泵管从泵中取出，进行排空废液。这对于高通量透析器是比较实用的，但对于低通量透析器难以实行。为此我们进行了密闭式废液排空方法的研究，现汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料 选取费森尤斯4008S透析机100台次,其中50台次为对照组,50台次为试验组。血路管采用三鑫医疗公司血路管20M规格，费森尤斯F6HPS透析器，透析器有效膜面积1.3M2。随机选择患者100例,其中男性55例，女性45例，都是维持性血液透析患者，每周2次，每次4小时，统一低分子肝素抗凝，抗凝剂剂量充分,透析过程中未发生流量不足,血流量均为200～250ml/min,透析结束后，透析器均为0度凝集现象，差别无统计学意义。

1.2 方法 试验组50台次采用血泵排液法，对照组50台次采用指南排液法。

1.2.1 指南排液法：透析结束后，分别拔出动静脉穿刺针，断开穿刺针和管路，使用连接管把动静脉管路连接挂在机器旁，形成密闭式循环，夹闭动静脉监测管、肝素管，将动静脉传感器卸下，静脉壶倒置，把透析血液管路泵管从泵中取出，将透析液进液端快速接头(红色)放回机器，把透析器旁路保护帽盖上，利用透析器自身压力排空膜内废液，待膜外液体排入机器后,将透析液排液端快速接头(蓝色)放回机器,取下血液管路和透析器机器做进一步的消毒处理。……