孙燕琼

原发性醛固酮增多症是一侧或两侧肾上腺自发产生过多的醛固酮，导致水钠潴留，体液容量扩张，抑制肾素-血管紧张素系统[1]，出现高血压，有20%～30%的患者存在低血钾，是继发性高血压最常见的原因之一，本致病原因在高血压患者中约占5%～10%，在难治性高血压患者中占17%～20%[2]。原发性醛固酮增多症的分型中最常见的是醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症[3]，两者治疗方法不同，醛固酮瘤是单侧的醛固酮增生，需要切除肾上腺，可治愈，而特发性醛固酮增多症是双侧肾上腺增生，则需要药物治疗，选择治疗方案前需明确鉴别诊断[4]。原发性醛固酮增多症的诊断包括筛查、确诊、分型三个步骤[5]，筛查主要采用血浆醛固酮/肾素比值(ARR)测定醛固酮水平。确诊试验主要有高钠饮食试验、静脉生理盐水试验、氟氢可的松抑制试验及卡托普利试验。分型诊断方法包括肾及肾上腺增强CT扫描和肾上腺静脉取血。肾上腺静脉取血术(AVS)是鉴别单侧或双侧肾上腺疾病、明确原发性醛固酮增多症分型定位的“金标准”[6]。肾上腺静脉取血是将取血导管分别插入两侧肾上腺静脉采血，直接反应肾上腺激素分泌情况，做出功能优势侧诊断[7]，对治疗方案的确定至关重要。现将我科原醛症患者行肾上腺静脉取血检查的护理体会报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2020年10月在我院高血压中心分别通过盐水负荷试验和卡托普利试验确诊为原发性醛固酮增多症行肾上腺静脉取血术检查的患者58例为研究对象，以入院时间先后分为两组。……