王 菲 周清萍 谢斌斌 熊会琴 赵 琪

急性缺血性脑卒中约占全部脑卒中的80%，在6小时内使用静脉溶栓开通血管[1]、恢复脑血管供应是急性缺血性脑卒中治疗的关键[2，3]。有研究表明[4]，脑组织缺血6小时以上将导致永久性神经损害，而对于大部分脑梗死患者在治疗后出现生活自理能力下降。我科自施行优化卒中绿色通道流程，将静脉溶栓抢救从病房前移至急诊科，缩短脑血管再通时间，不断优化静脉溶栓流程，减少院内拖延，提高急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗效果，降低致残率及致死率，现介绍如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料 回顾性选用2018年1月至8月神经内科收治的急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗患者70例作为对照组；观察组选用2019年5月至12月收治的急性缺血性脑卒中患者70例,对观察组患者采用快捷绿色通道进行护理工作,与对照组患者的DNT时间及溶栓效果进行对比。纳入标准：经颅脑CT确诊为急性脑缺血性脑卒中；在4.5h内发病；年龄≥18岁；家属签署知情同意书；符合“中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014”的诊断标准[5]。排除标准：具有静脉溶栓治疗的禁忌证者；不能配合完成研究者。观察组男性42例,女性28例;年龄38～75岁,平均(60.57±5.38)岁。对照组男性34例,女性36例;年龄39～75岁,平均(62.45±6.39)岁。两组患者年龄、性别、主诉、症状、格拉斯哥昏迷评分法(Glasgow Coma Scale，GCS)评分等临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 优化方法

1.2.1 绿色通道优化前：从对照组70例患者病历资料上看，既往急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗为患者到达急诊科后，急诊医师对患者进行初步问诊及体格检查，家属前往急诊挂号窗口挂号。急……