陈 瑶 郭巧珍 陈 岚

结肠镜检查是筛查、诊断、治疗结肠病变的重要手段,其诊断准确性和治疗安全性与肠道清洁质量十分相关[1]。结肠镜检查质量的2个关键指标为腺瘤检出率和盲肠插管率，均与清肠质量相关[2]。据相关文献报道[3～5]，因肠道准备不合格，肠腔残留物覆盖于肠黏膜表面会掩盖病变部位，导致的漏诊率高达34%；导致操作难度增加21.8%，盲肠插管率下降19.3%，明显延长操作时间；与合格肠道准备相比，导致结肠镜检查费用增加，私立医院与公立医院费用分别增加了11.8%与21.5%。结肠镜检查大部分为门诊患者，由于门诊患者缺少医护人员的督导，肠道准备效果常不理想[6]。纪丽等[7]调查了门诊结肠镜检查366例患者发现，102例(占27.9%)肠道准备不合格，高于国外研究[8～10]发现的15.0%～25.8%不合格发生率。项目管理是提升医疗质量的一种方法，已经成为健康照护工作的基本部分[11]。2019年3月开始我科将项目管理理念运用于提高门诊肠镜患者肠道准备合格率的实践中，取得了满意效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料 采用便利抽样法，分别选取2019年1月至2月在我科接受结肠镜检查的1000例门诊患者作为项目管理实施前研究对象，2019年10月至11月在我科接受结肠镜检查的1000例门诊患者作为项目管理实施后研究对象。纳入标准：①年龄≥18岁；②无认知障碍及语言沟通障碍。排除标准：严重的心力衰竭、高血压、急性心血管疾病及肝肾功能不全者。

1.2 方法

1.2.1 成立项目管理小组(项目启动阶段)：小组成员为6名，由病区护士长作为组长，5名护理骨干组成。……