李德坤 刘珍凯 余锦强 杨 芳 汪 艳 穆迎涛

急性泪囊炎是眼科常见的急症,女性的发病率高于男性[1],是在慢性泪囊炎的基础上由于免疫力下降或者细菌感染性较强，导致泪囊区以及周围组织发生的急性化脓性炎症反应，若处理不及时或不恰当，很容易引起眶蜂窝织炎、颅内感染，甚至危及生命[2]。其致病菌是金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或者少见的白色念珠菌[3]。急性泪囊炎传统治疗为全身及局部足量应用抗生素以有效控制炎症，若控制不佳会形成脓肿，须切开排脓，置入引流条，炎症消退后按慢性泪囊炎行皮肤切开排脓或外入路鼻腔泪囊吻合术[4]。因此，急性泪囊炎传统治疗具有治疗过程长、花费高、患者痛苦、复发率高等特点，是眼科难治的一类急症[5]，且手术后面部皮肤遗留瘢痕，给患者特别是女性患者造成巨大的心理负担[6]。因此，能使患者对美观的满意率提高的手术方法才是治疗急性泪囊炎的理想手术方法[7]。鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术不仅填补了传统治疗的不足，还解决了患者皮肤疤痕的问题。现将近来本病的手术治疗效果汇报如下。

1.资料和方法

1.1 资料收集 收集2019年1月至2020年6月在十堰市人民确诊并行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合手术的急性泪囊炎患者，共24例(24眼)，年龄38～72岁，男性6例，女性18例，发病1～7d，平均3.5d，均排除手术禁忌。

1.2 治疗方法 ①术前准备：入院后予以血常规、空腹血糖、凝血功能、术前4项、泪囊造影、鼻部CT等相关检查，排除手术禁忌。……