张文旭

高尿酸血症的病理阈值定义为6.8mg/dl，当血清尿酸水平高于正常阈值以上时，就会析出尿酸盐晶体，并开始沉积在组织中。痛风是单钠尿酸盐晶体沉积在组织中产生的全身性疾病。随着肥胖、代谢综合征、非健康的饮食习惯及运动不足的人群增多，高尿酸血症及痛风的发病率逐年上升，严重威胁人民的身体健康及生活质量，并带来沉重的医疗负担[1]。据调查，中国居民高尿酸血症和痛风的患病率分别为5%～23.5%和1.1%～3%，高尿酸血症患者中约10%会发展成为痛风[2]。国内的一项调查发现，60岁以上老人高尿酸血症发病率为11.25%～16.9%，约1/3的痛风患者为老年人。高尿酸血症也是代谢综合征、2型糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾病、脑卒中等疾病的独立危险因素[3]。2012年美国风湿病学会(ACR)相关指南指出，饮食控制是高尿酸血症和痛风非药物治疗的核心，包括推荐肥胖患者减肥，避免啤酒包括非酒精和糖浆，限制肉类和海产品的摄入量；增加脱脂奶制品的摄入量[4]。研究证实，饮食控制可以使血尿酸降低约70～90μmol/L[5]。但有研究表明，高尿酸血症及痛风患者饮食控制依从性仅37.8%[6]。知信行理论是将行为的改变分为获取知识、产生信念及形成行为三个连续过程的理论模式[7]。基于知信行理论，患者的饮食知识、信念最终会影响他们的饮食控制行为，最终影响患者尿酸水平。本研究通过调查老年高尿酸血症及痛风患者饮食控制的知识、信念和行为状况及影响因素，旨在为饮食控制干预措施提供理论依据。……