任晓荣 孙 妍 高丽华 才蔚涛 曹玉贵 孟祥云 崔智婧

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种临床病理综合征，主要特征为弥漫性肝细胞大泡性脂肪变。近年来随着生活方式和饮食结构的变化，NAFLD已成为当代老年人最常见的慢性病之一，据报道，普通人群NAFLD发病率高达20%～30%，可能与中心性肥胖、胰岛素抵抗等因素相关[1]。幽门螺杆菌(HP)是一种定植于胃黏膜的革兰氏阴性致病菌，与胃十二指肠溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、胃恶性肿瘤等疾病的发生密切相关，我国人群感染率在20%～90%不等[2]。据报道HP感染参与了人体氧化应激反应、胰岛素抵抗、脂质代谢等多种病理生理过程[3]。基于胰岛素抵抗和血脂异常与NAFLD的联系，很多研究发现HP感染可能是发生NAFLD的相关危险因素[4]。为观察根除HP治疗对NAFLD患者恢复的疗效，我院对43例NAFLD并HP感染的患者在常规治疗的基础上联合根除HP的四联疗法，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 研究对象 选取2017年1月至2020年1月我院门诊及住院老年患者中明确诊断为NAFLD并HP感染者86例作为研究对象，NAFLD诊断参照《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》[5]。入组标准：①符合NAFLD诊断标准；②13C尿素呼气试验阳性；③患者完全配合治疗。排除标准：①合并自身免疫性肝病、病毒性和药物性肝功能异常、全胃肠外营养等导致的脂肪肝；②患有严重心脑血管疾病、糖尿病、肾病、重度感染等；③近期服用可致肝酶升高的药物。将研究对象随机分为观察组与对照组，各43例。观察组男性26例，女性17例，体质量指数(BMI)(22.8±8.9)kg/m2，年龄55～72岁，平均(63.5±2.7)岁，病程1～18月，平均(8.8±1.9)月；……