王艺璇 宋 琼 颜琬华※

据《中国心血管病报告2018》显示，急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction，AMI)是最严重、最具潜在危险的心血管疾病，且发病率呈逐年上升趋势[1]。目前其首选治疗方案为经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention，PCI)[2]，PCI作为有创性治疗，患者术后存在并发症的发生风险[3]，且AMI患者以老年为主，老年人因机能减退，应急耐受能力下降等特点，较其他人群更容易出现术后不良结局。故PCI术前对患者进行准确、全面的风险评估至关重要。衰弱是致老年人身体功能下降的重要因素，是老年机体储备不足而致应激能力减退的一种可逆生理状态[4，5]；《美国优化老年手术患者术前评估指南》[6]及我国《老年患者术前评估中国专家共识》[7]均建议将其列入老年术前常规评估。因此，本研究拟通过比较单独应用衰弱评估及Killip分级以及衰弱评估联合应用Killip分级三种方式对AMI患者行PCI术后并发症的预测效果，探讨衰弱评估联合Killip分级的预测价值，旨在为老年AMI患者PCI术后安全管理提供依据。

1.资料与方法

1.1 研究对象 选取2019年7月至2020年1月及2020年5月至7月某省级三级甲等医院心内科行择期PCI的老年AMI患者302例。纳入标准：①年龄≥60岁；②急性心肌梗死发病3天后，病情稳定可以活动，采取择期桡动脉PCI治疗者；③无精神、智力及语言障碍，能正常合作；④自愿签署知情同意书参加本次研究。排除标准：①伴有甲状腺功能低下、帕金森病及脑卒中患者，或服用外周脱羧酶抑制剂、中枢乙酰胆碱酯酶抑制剂、抗抑郁药的患者，因上述患者可有类似衰弱的症状；……