王明友，王洪平，兰玉平

1.大理大学临床医学院，云南大理671000；

2.攀枝花市中心医院骨科，四川攀枝花617000

股骨转子间骨折是指发生在股骨颈基底关节囊外部分至股骨小转子下方5 cm范围内的骨折，多好发于老年人群，占全身骨折的3%～4%，在髋部骨折中占比＞50%，围手术期并发症及死亡率高[1]。随着我国人口老龄化现象加剧，股骨转子间骨折的发病率呈逐年递增的趋势。由于老年患者全身机能减退，且常合并骨质疏松和多种内科疾病，保守治疗极大地增加患者的死亡率，据报道死亡率可达60%[2-4]。因此目前多提倡手术治疗，以降低死亡率，改善患者生活质量[5]。目前，内固定术是高龄股骨转子间骨折主要的治疗手段，但由于严重骨质疏松及老年身体机能减退，内固定失效风险大且不能早期下床行康复锻炼，研究显示，其内固定失效率可达50%[6]。而髋关节置换术能满足患者早期下床活动的要求，同时随着生物型假体技术的提升及后期骨长入进一步加强假体稳定性，降低了因骨质疏松而导致固定失效的风险，对恢复患者自理能力、减少术后并发症有重要意义[7]。

ERAS理念是一种基于循证医学的、有效的、多学科协作的围手术期管理方案，近年来该理念在关节外科中的应用已趋于成熟[8-10]。它涉及了整个围手术期的管理，以降低手术创伤的应激反应、减少术后并发症、提高手术安全性及患者满意度，从而达到快速康复的目的[11-12]。借鉴于ERAS在全髋关节置换术(total hip arthroplasty，THA)中应用的临床经验，将ERAS理念与人工髋关节置换术相结合治疗高龄股骨转子间骨折将充分发挥两者的优势。……