张庭，贾丙申，邓迎杰

1.佛山市南海区人民医院关节外科，广东佛山528200；

2.海南医学院第一附属医院关节创伤外科，海南海口570102；3.新疆自治区中医院关节外科，新疆乌鲁木齐830001

全膝关节置换术(total knee arthroplasty，TKA)是世界上最常见的矫形外科手术之一，TKA在晚期风湿性关节炎患者改善功能和减轻疼痛方面有着良好的效果[1]，然而，据报道全膝关节置换术的失血量在1 450～1 790 mL，高达38%的患者需要异体输血[2]。围手术期纠正贫血的常用方法是输注异体血，但有导致过敏反应、溶血反应、疾病传播等严重并发症的风险[3]。因此，如何降低TKA患者术后输血成为目前输血领域研究的重点[4]。

骨蜡是一种众所周知的局部止血剂，骨蜡通过密封出血部位和压迫骨小梁出血而发挥作用。尽管在所有手术领域中使用骨蜡的文献众多，但目前有关骨蜡在降低全膝关节置换术术中失血量的有效性方面的研究较少。本研究旨在评估骨蜡在全膝关节置换术中减少术后失血的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2017年3月至2019年6月在佛山市南海区人民医院关节外科、海南医学院第一附属医院关节创伤外科、新疆自治区中医院关节外科行单侧全膝关节置换术，且在术中使用骨蜡止血治疗的50例膝关节原发性骨关节炎患者(骨蜡组)的临床资料，按照1：1配对原则，选取在3家医院同期行TKA，术中未使用骨蜡止血治疗的50例患者作为对照组。排除标准：有凝血障碍、贫血、患侧下肢有感染史、创伤后骨关节炎、炎性关节炎、既往膝关节手术史、恶性肿瘤、周围神经血管病变和抗凝禁忌者。……