儿童炎性肌纤维母细胞瘤的CT和MRI表现
2021-04-09徐蓉杨秀军李婷婷
徐蓉,杨秀军,李婷婷
上海市儿童医院/上海交通大学附属儿童医院影像科,上海200062
炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)是临床上少见的一种间叶性肿瘤,具有低度恶性或交界性肿瘤的特点。2002年世界卫生组织(WHO)软组织肿瘤国际组织学分类专家组将其归类为中间类型肿瘤并命名为IMT,定义为“由分化的肌纤维母细胞性梭形细胞组成的,常伴大量炎症细胞[主要为浆细胞和(或)淋巴细胞]的一种肿瘤”[1-2]。国外文献报道,IMT在儿童和青年多见[3]。然而,国内文献报道的病例以成人居多,儿童罕见[4]。目前,关于儿童IMT的影像表现报道较少。笔者收集并总结了上海市儿童医院经手术病理诊断证实8例儿童IMT的CT和MRI影像和临床资料,旨在增强临床医生对儿童IMT的CT和MRI影像特征的认识,以期提高临床医生对儿童IMT影像表现的甄别能力。
1 资料与方法
1.1 一般资料收集上海市儿童医院2015年1月至2020年8月经手术病理确诊8例儿童IMT患者的CT和MRI影像资料,其中男性4例,女性4例,年龄3岁11个月~11岁9个月,平均8.6岁。患儿的临床表现与肿瘤的发生部位有关,其中4例发生在腹部,临床上表现为发热、腹痛和腹部包块;1例发生于肺部的表现为发热和咳嗽;2例发生于四肢和1例发生于左颈部,均表现为肿块。
1.2 CT检查8例患者均行螺旋CT平扫,其中7例进行了CT增强扫描。采用GE LightSpeed VCT螺旋扫描仪。对不配合患儿检查前30 min按1 mL/kg计算用量给予5%水合氯醛口服。扫描参数:120 kV、80 mAs、矩阵512×512、层厚0.625 mm、重建层厚5 mm。增强扫描应用碘佛醇注射液(江苏恒瑞),使用高压注射器按2 mL/kg以3.0 mL/s速率经手背静脉团注。……
