周仲鹏，刘丹，南嘉玮

1.富平县中西医结合医院外科，陕西渭南711700；

2.咸阳市第一人民医院普外科，陕西咸阳712000

直肠癌是临床上常见的消化道恶性肿瘤之一，发病原因和日常饮食习惯、环境、遗传等相关，我国目前的发病中位年龄在45岁左右，但近年来在青年人群中也有发病升高的趋势[1-2]。早期接受手术切除病灶是延长患者生存期、改善生活质量的重要手段。经肛全直肠系膜切除术(TaTME)是一种新型的自然腔道内镜手术，但TaTME术中选择何种入路方式仍是临床医师探讨的问题[3-4]。本研究旨在观察经结肠系膜入路在TaTME术中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2016年1月至2018年1月陕西省富平县中西医结合医院接诊的90例直肠癌患者的诊疗情况。纳入标准：①通过直肠镜检组织病理学、盆腔磁共振检查、盆腔CT检查等确诊为直肠癌，肿瘤分期T1～3N0M0[5]；②肿瘤下缘距离肛缘≤7 cm；③机体状况良好，可耐受手术；④临床资料完整，配合完成随访。排除标准：①经检查显示肿瘤侵犯肛提肌或者肛门括约肌；②已出现远处转移；③已出现肿瘤所致的肠穿孔、肠梗阻等并发症；④肿瘤远端肠管手术扩张能力缺乏；⑤既往接受过腹部手术；⑥合并其余恶性肿瘤；⑦合并其余重大疾患。按照手术不同入路方式分为观察组和对照组，每组45例，两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性，见表1。本研究已获得我院医学伦理委员会批准。

表1 两组患者的一般资料比较[x±s，例(%)]

1.2 方法

1.2.1 对照组该组患者采用传统腹腔镜直肠全系膜游离方式。……