孙少美，关亚奇，潘金龙，侯晓伟

河南省职工医院骨外科，河南郑州450000

Pilon骨折是指胫骨远端1/3处并且累及干骺端及胫距关节面的骨折[1]。Pilon骨折患者大多躯体创伤严重，踝关节周围软组织损伤，且伴有腓骨骨折，因此术后易出现感染、骨折不愈合或延迟愈合等并发症[2]。传统切开复位内固定选取两入路进行手术，术野范围较大，给患者造成的创伤更大，加重损伤，同时双切口导致操作时间较长，皮肤张力长时间增加会导致缝合困难，皮肤易坏死，严重损伤时导致骨外漏，影响手术疗效及患者术后愈合[3]。常用的腓骨后外侧及胫骨前内侧双切口路对骨折端血运干扰较大[4]。前外侧单切口入路对骨折端血液供应情况的影响最小[5]。本研究通过对比前内-后外侧双切口入路与前外侧单切口入路治疗Pilon骨折合并腓骨骨折患者的疗效差异，探寻科学有效的手术治疗方法，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年1月至2019年1月河南省职工医院骨外科收治且符合以下纳入和排除标准的88例Pilon骨折合并腓骨骨折患者作为研究对象。纳入标准：①确诊为Pilon骨折合并腓骨骨折者；②年龄18～65岁。排除标准：①病理性骨折、多部位骨折、严重开放性骨折者；②具有骨折史者；③精神疾病、严重心脑血管疾病者；④关节面内侧严重粉碎坍塌者。采用系统随机化法将患者均分为观察组和对照组各44例，两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。见表1。本研究符合医院医学伦理委员会相关规定，所有患者均签署知情同意书。……