李承燕，黄炳龙，王优

广东医科大学附属医院儿科，广东湛江524001

由于新生儿的免疫功能较差及血脑屏障的发育不完善，导致了新生儿细菌性脑膜炎发生率明显高于其他年龄段儿童[1]。近年来，随着新生儿医学及重症监护技术的发展，新生儿化脓性脑膜炎急性期的病死率有所下降，但总体预后仍不容乐观[2]，至少25%的患儿留下了听力损伤、癫痫、脑积水、智力和(或)运动发育障碍等后遗症[3]。通常新生儿化脓性脑膜炎缺乏典型的临床症状及体征，因此临床上了解不同细菌感染的新生儿化脓性脑膜炎的临床特点及不良预后危险因素，对指导临床治疗及降低患儿病死率、致残率至关重要。本研究旨在探讨新生儿化脓性脑膜炎不同类型细菌感染的临床特点及预后影响因素，为临床诊治提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2014年1月至2019年12月广东医科大学附属医院新生儿科收治的95例临床明确诊断新生儿化脓性脑膜炎患儿临床资料。纳入标准：(1)符合新生儿化脓性脑膜炎诊断：临床具有发热、头痛、呕吐、精神改变及脑膜刺激征和脑脊液改变，同时脑脊液病原学阳性；对病原学阴性的病例，脑脊液生化、常规检查需符合新生儿化脓性脑膜炎脑脊液改变[4]；(2)年龄≤28 d。排除标准：(1)临床资料收集不完整者；(2)合并先天颅脑畸形者；(3)合并颅内出血者；(4)合并先天性免疫缺陷病者。95例患儿中男性65例，女性30例；胎龄28～42周，平均(38.24±2.80)周；出生体质量1.25～4.50 kg，平均(3.06±0.56)kg。根据脑脊液培养的结果分为大肠埃希菌组(20例)、其他细菌组(15例)和培养阴性组(60例)。……