陈小燕，韩春艳，王红霞

深圳市南山区妇幼保健院妇女保健科，广东深圳518000

宫颈癌的癌前病变持续时间较长，早期筛查可及时发现癌前病变和早期浸润癌，从而达到预防和减少宫颈癌发生的目的[1]。目前，常用的宫颈癌初筛手段包括液基细胞学(TCT)检测和高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)筛查等[2-3]。对于宫颈细胞学检查提示的未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)和低级别鳞状上皮内病变(LSIL)，可采用HR-HPV筛查进行分流，但仍有高级别子宫颈病变漏诊的情况发生[4]。

p16是一种细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂，目前已被证实其在HR-HPV感染中高度表达，被认为是宫颈癌前病变的替代标志物[5]。Ki-67是一种核抗原和细胞增殖标志物，在除G0外的所有细胞周期中表达。正常细胞中，p16和Ki-67的表达是互斥的，同时检测细胞中p16、Ki-67的表达可提早预测细胞周期失调以及可能癌变的HR-HPV感染[6]。本研究对行宫颈癌筛查的400例患者进行p16/Ki-67双染色检测，通过与其他检查手段比较，旨在探讨p16/Ki-67细胞学双染检测在宫颈癌筛查中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2019年1～12月在深圳市南山区妇幼保健院进行宫颈癌筛查的400例社区居民作为研究对象。纳入标准：(1)均在我院顺利完成高危型HPV(HR-HPV)筛查、液基细胞学(TCT)检测和p16/Ki-67双染色检测；(2)组织病理学结果明确；(3)均有性生活史。排除标准：(1)既往有宫颈癌或宫颈局部不明肿瘤史者；(2)具有宫颈局部切除史或放疗、化疗治疗史者；(3)手术子宫切除者，剩余液基细胞不符合样本制作要求者；……