陈锦州，朱培欣，牛国浩，王闯胜，肖贾伟

平煤神马医疗集团总医院介入放射科1、血管外科2，河南平顶山467000

下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)在临床工作中发生率高[1]，血栓脱落可导致肺动脉栓塞，影响呼吸功能，危及患者生命，或血栓反复迁延，易继发血栓后综合征，严重影响患者生活质量，其中部分患者合并有骼静脉压迫综合征(iliac vein compression syndrome，IVCS)。本文回顾性分析我院介入放射科和血管外科近年来收治的下肢深静脉血栓形成合并骼静脉压迫患者的诊疗过程及后续随访情况，评估其安全性和近中期疗效，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取平煤神马医疗集团总医院介入放射科和血管外科于2013年6月至2018年6月收治且均采取下肢静脉分段溶栓及髂静脉腔内成形术治疗的31例DVT患者，所有患者均为混合型下肢静脉血栓，于术前经超声检查和DSA透视下行下肢深静脉顺行造影证实，同时了解血栓在血管内的分布情况。31例中，经患侧股静脉穿刺插管造影证实髂静脉压迫者26例，经健侧股静脉插管证实者5例；左下肢静脉血栓29例，右侧2例；男性23例，女性8例；年龄31～75岁，平均(58±7)岁；患者均处于急性期，临床主要表现为突发性下肢肿胀、疼痛，程度不等，重者可出现股青肿、股白肿。

1.2 治疗方法31例患者均先经健侧股静脉入路置入腔静脉滤器，降低致死性肺栓塞风险；继而患侧下肢足背静脉穿刺并留置静脉留置针，经静脉留置针予尿激酶30万U，Q6 h，静脉注射，每次注射持续时间30 min，注意注射尿激酶时踝关节处止血带紧紧捆扎下肢，目的是让尿激酶进入深静脉；……