翟向红

心房颤动是临床上较常见的心律失常，严重时可诱发或加重心力衰竭，且心房颤动者多伴有房室传导阻滞。但是，二度房室传导阻滞者由于其病理特征位于一度与三度房室传导阻滞之间，常出现误诊、漏诊现象[1-2]。此外，常规心电图无法记录患者长时间的心电图变化情况，因而诊断准确率较低，而动态心电图可获取信息量较大，可进一步提高诊断准确率[3-4]。基于此，本研究旨在分析动态心电图诊断心房颤动伴二度房室传导阻滞应用效果，为临床诊疗提供参考依据，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选择2018 年4 月至2020 年4 月郑州市中医院收治的心房颤动患者90 例，男54 例，女36 例，年龄42～79（63.12±3.42）岁；病程5 个月～19 年，平均（5.23±1.63）年；患病类型：阵发性心房颤动8 例；持续性心房颤动46 例，永久性心房颤动36 例；其中伴高血压43 例，冠心病24 例，心肌病1例。纳入条件：均符合《内科学》[5]中相关诊断标准；结合心电图、临床症状、体格检查、实验室检查、心脏彩超等检查确诊。排除条件：心房血栓、慢性阻塞性肺部疾病、较为严重心功能不全[纽约心脏病学会（New York Heart Association，NYHA）心功能分级＞3 级]、恶性肿瘤者。本研究经本院医学伦理委员会批准[审批文号：2020 年（115 号）]，患者及家属均签署知情同意书。

1.2 方法 所有研究对象均进行动态心电图检查。采用无锡中健连续24 h 动态心电记录仪，对患者进行连续24 h 动态监测，记录患者检查前一般特征，包括动态心电图平均心率、RR 间期发生时间及次数、逸搏心律≥3 次的总数及分布情况。二度房室传导阻滞判断：参照《新概念心电图》《内科学》[5-6]等二度房室传导阻滞、心房颤动伴二度房室传导阻滞的诊断标准：（1）24 h 内RR 间期≥1.5 s 且连续≥3次；……