刘呈楠 赖长春 吕炜俊 胡玲晓 王云乡

冠心病在我国的发病率和病死率呈逐年上升趋势。众所周知，肥胖与胰岛素抵抗、血脂紊乱、高血压等相关，增加心血管疾病的风险[1]。国外研究显示，与体重指数、腰围、皮下脂肪相比，内脏脂肪与心血管疾病的发生风险更加密切。非酒精性脂肪肝病（nonalcoholic fatty liver desease，NAFLD）是代谢综合征的肝脏表现，与心血管疾病有着相同的危险因素。NAFLD 在我国的发病率也呈现逐年升高的趋势，在我国发达城市甚至达到15%左右[2]。近年来Fibroscan肝脂肪定量检测用于NAFLD 的诊断，是目前无创性肝纤维化的量化工具。本文通过分析患者Fibroscan 肝脂肪定量与冠脉造影结果，探讨Fibroscan 肝脂肪定量与冠状动脉狭窄程度的关系，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选择2019 年3 月至2020 年2 月在永康市第一人民医院接受冠脉造影的患者148 例，其中男85 例，女63 例，年龄42～85（63.85±8.75）岁。纳入标准：首次入住心内科病房，临床资料完整，无急性冠脉综合征的成年患者。排除标准：过量酒精摄入史（男性酒精摄入≥30 g/d，女性酒精摄入≥20 g/d），伴随炎症病变及恶性肿瘤，心力衰竭，痛风，肾功能不全（估算的肾小球滤过率＜90ml·min-1·1.73m-2，病毒性肝病及肝功能不全，已知冠状动脉病变及脑血管病变。

1.2 方法

1.2.1 临床资料收集 所有患者测量身高、体重、腰围，计算体重指数（body mass index，BMI）。禁食12 h后抽取静脉血，采用日本日立7170A 型自动生化分析仪检测空腹血糖、肝肾功能、血脂、C 反应蛋白等。

1.2.2 Fibroscan 肝脂肪定量检测 采用法国Echosens 公司生产的瞬时弹性成像诊断仪（Fibroscan 502 超声诊断仪），M 探头或XL 探头。由两……