余 超 葛坤元 蒋晓东 程宝亮 陈秀峰 邹 晨

（江苏省宜兴市人民医院介入肿瘤科 宜兴214200）

完全植入性输液港（totally implatend central venous access port devices，TIVAP）是完全植入人体内的静脉输液港系统，由导管及港座构成，已成为在我国广泛使用的、安全的输液装置。它主要应用于抗肿瘤药物、肠外营养、血液制品等输注，由于港座由特殊硅胶构成，使用配套的无损伤穿刺针可以反复穿刺2 000～3 000次，因此可长期使用［1］。较多文献报道过锁骨下静脉锁骨下入路与颈内静脉入路植入静脉输液港。采用锁骨下静脉锁骨上入路方式植入输液港文献较少见，但权威杂志曾报道该方式是简单安全的深静脉路径，并发症低［2］。文献报道锁骨下静脉锁骨下入路有着很高的气胸发生率，且有夹闭综合征并发症，同时颈内静脉的症状性血栓更低［3］。有学者提出颈内静脉植入由于皮下隧道较长，折返角度大，影响了患者的舒适度，因此我们改良了颈内静脉的穿刺点。本研究拟进一步分析比较此3种植入方式的情况，回顾性分析江苏省宜兴市人民医院2013年12月至2019年10月556例患者接受不同路径植入输液港的临床资料。所有患者均在数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）手术室完成TIVAP。现将应用结果报道如下。

资料和方法

一般资料2013年12月 至2019年10月，我 科共完成了TIVAP术556例，均采用经皮穿刺锁骨下静脉或颈内静脉方式植入，并在DSA引导下定位导管头端位置。其中男性109例，女性447例，年龄23～80岁，平均（55.81±10.25）岁。患者大部分为恶性肿瘤，少数为脑血管意外或脑外伤，主要用于静脉化疗或营养支持。……