李晓梅戴俊明△沈奕峰扶雪莲陈苏虹高俊岭傅华

（1复旦大学公共卫生学院预防医学与健康教育教研室，复旦大学健康传播研究所上海200032；2上海市浦东新区疾病预防控制中心业务管理办公室上海200136；3复旦大学浦东预防医学研究院上海200136）

超重和肥胖已成为重要的全球公共卫生问题［1］。随着人民生活水平的不断改善，我国人口的超重和肥胖率明显上升，正迅速赶上西方国家［2］，其中45岁及以上人群肥胖流行率最高［3］。肥胖会增加患心脏病、卒中、糖尿病和肝病的风险，是众多慢性疾病的独立危险因素。

抑郁症状是一种以持续的悲伤、丧失兴趣或享受感、记忆力降低等为特点的精神障碍，是最常见的精神和心理问题之一。如不能得到及时有效的疏导，长期的抑郁症状会发展为抑郁症。WHO数据显示［4］，抑郁症是世界各地的首要致残原因，也是导致全球疾病负担的重大因素。关于肥胖与抑郁症状关联的研究逐渐增加，但尚无定论。甚至不少研究结果还提示“肥胖悖论”的存在［5-6］。1975年，英国研究者提出“快乐肥胖（jolly fat）”假说，他们发现女性中肥胖者更不容易焦虑，男性中肥胖者更不容易抑郁［7］。此外，在中国香港［8］、安徽池州［9］、日本［10］以及中国台湾地区［11］的调查也发现了相似结果。相反，西方国家的肥胖和抑郁多存在正向关联［12-13］；也有研究发现肥胖与抑郁之间是非线性关联，如荷兰一项研究调查了43 534名18～90岁的调查对象，发现不同BMI类别与抑郁之间存在显著的“U型”关联；其他研究则显示肥胖与抑郁之间不存在任何关联［14］。……