王 禾,赖儒英

(华中科技大学同济医学院附属同济医院第二临床学院，武汉 430030)

互联网催生了在线医疗的快速发展与普及，据“春雨医生”2017年统计数据，该网站拥有50多万注册医生，200万居民接受了在线医疗咨询服务[1]。在线医疗业务覆盖了提供医疗服务的类型与价格、提供更多的选择与适宜的治疗方案[2]等。在线医疗优点与价值在于患方省时、省力、省花费、保护隐私、易于主动参与或可充分交流等[3]；在高质量的医疗服务体系中，患者参与、患者治疗方案赞同具有极其重要的价值，也被国际组织和发达国家广泛推崇与促进[4]；患者对医方表达感恩更是医患和谐的重要体现和医疗服务行业让人尊重与崇敬之表现，但患者参与、患者治疗方案赞同与患者感恩相关的定量研究较少。

患者感恩是患者在认识到医务人员给予自己的专业治疗、安慰、关怀时产生的一种感恩并力图有所回报的情感特质，研究表明感恩对患者健康、医患关系有积极的作用[5]。患者参与可以更好地体现以患者为中心的理念、提高患者对治疗方案的理解、期望与配合乃至知情同意，以提升医疗质量[5]，是近些年来一些学者与组织在患者安全、患者赋能参与共同决策领域关注的优先主题[6-7]。治疗方案是医疗服务活动中最核心部分，实施治疗方案的患者及家属知情同意受到广泛重视，但也存在争议[8]。目前已有学者分别对患者参与、患者治疗方案赞同、患者感恩做了一些定量研究[9-10]。……