高 洁，刘立栋，徐腊梅

(空军军医大学986医院内分泌科，陕西西安 710000)

近年来糖尿病的发生率正呈逐年升高的趋势，糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)发生率在糖尿病人群中约占24.7%～37.5%[1]。DR是糖尿病常见的特异性血管并发症之一，若不及时治疗会导致患者视力下降甚至失明。糖尿病的病因及发病机制比较复杂，治疗上主要以控制血糖，防止并发症的产生与发展为主。DR临床上可分为增殖性病变和非增殖性病变，非增殖性病变是疾病的早期，即Ⅰ～Ⅲ期，此期可通过控制血糖来减缓视网膜病变的发展[2]。但是目前临床治疗措施尚不能实现逆转该病，因此早期治疗对DR来说就显得尤为重要。DR的发生与发展不仅与血糖有关，而且与患者的血压和血脂有关。前列地尔(alprostadil)是常见的治疗心脑血管疾病的药物，具有调脂、扩血管、强心、改善微循环的作用，临床上也可用于治疗DR。胰激肽原酶具有抗凝、改善血液流变学的作用。目前临床上常将两药联合使用治疗糖尿病足和糖尿病肾病，但尚无关于两药联合对早期DR临床疗效的研究。胞外5′-核苷酸酶(CD73)可促进血管内皮细胞增殖，与DR的发生密切相关[3]。血清中期因子(midkine，MK)是肝素集合因子，具有促进血管生成和抗炎的作用，与心血管疾病和肿瘤的发生有关。本文探讨了前列地尔联合胰激肽原酶治疗对DR的疗效及对患者血清CD73与MK的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取了2016年3月至2019年3月期间本院收治的168例早期DR患者，并按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组84例。……