杨贵军，杨 莉，邝韶景，李明红，李晓晓，方红雁，李忠万，李朝军，陈红江

(重庆市人民医院耳鼻咽喉头颈外科 400014)

慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media，CSOM)是以听力损失、外耳道溢液和耳鸣为主要症状的耳科常见病。常导致患者产生焦虑、甚至抑郁等不良情绪，生活质量受到严重影响。目前针对CSOM保守治疗效果不佳的，主要采取手术结合术后持续抗炎的治疗方法。术后可能出现耳痛、头痛、头晕等不适，部分患者甚至因此抗拒手术而延误治疗。2015年7月至2019年4月本院收治185例CSOM手术患者，探讨CSOM术后疼痛情况及与术前焦虑的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年7月至2019年4月本院收治的185例CSOM患者，其中男87例,女98例；年龄 14～77 岁,平均(44.2±11.5)岁。术前检查无手术禁忌证；排除既往有吸毒史或对镇痛、麻醉类药物有依赖或过敏的患者；排除严重视觉及听觉功能障碍患者。经患者本人及家属同意并表示愿意配合调查者纳入研究。

1.2 方法

入院当天晚上由护士发放焦虑自评量表(SAS)进行焦虑评分，术前1 d晚上收回。所有患者手术均由同一主刀完成，患者根据病情分别行乳突根治、鼓室成形、听骨链成形、外耳道成形等手术，术腔内明腔海绵填塞，外耳道内碘纺纱条填塞。术后7 d取出外耳道填塞物。患者手术返回病房后给予抗炎、止血及对症治疗。术后第1、2、3、5、7天晚上由夜班护士向患者发放Wong-Banker面部表情量表(FPS-R)对疼痛进行评估。对于难忍性疼痛予以洛芬待因缓释片口服止痛，并记录其给药量。 以世界卫生组织疼痛程度分级标准进行分级：总分0分为无痛，总分1～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～10分为重度疼痛。……