宁金波,谢义民,陈 强,陈 斌,刘 渝

(重庆大学附属三峡医院:1.小儿外科;2.儿科 404000)

微创Nuss手术[1]矫正治疗小儿漏斗胸的方法已被世界各国的医生和患者所接受，国内外学者就漏斗胸Nuss手术进行了大量的基础和临床研究。常用手术固定方法是使用医用钢丝将钢板一端或两端的固定片固定于肋骨，该固定方法在二期内固定取出手术中暴露出了医用钢丝容易断裂、易被骨痂包裹的缺点，可导致二期内固定取出术困难、患者放射暴露、手术时间延长等风险。有报道Nuss手术后拆除内固定钢板时发生致命性大出血，出血量达3 500 mL[2]。目前大量关于Nuss手术的研究都把重点放在如何改善一期手术矫形上，而二期内固定取出术的相关研究尚少，本研究采用PDS-Ⅱ线代替医用钢丝，在二期内固定取出术中显示出了一定优势，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年1月至2019年12月行Nuss手术矫形并已行内固定取出术的先天性漏斗胸患儿47例纳入本研究，采用PDS-Ⅱ线作为钢板、内固定片固定材料者纳入观察组，采用医用钢丝固定者纳入对照组。其中观察组22例，男17例，女5例；对照组25例，男19例，女6例。所有患儿均为单钢板、左侧单固定片固定。排除以下情况：(1)患儿合并畸形(包括严重先天性心脏病、消化道畸形及其他外观畸形)或其他疾病需要同期手术处理者；(2)因并发症需实施非计划内固定取出术者；(3)非单钢板、左侧单固定片固定者。两组患者的一般资料及钢板内置时间差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。