S-100β蛋白和NES对急诊脑出血患者预后的预测价值*

2021-04-08黎林果汤道雄

重庆医学 2021年5期

车鹏，黄可，胡俊，黎林果，汤道雄

(四川省绵阳市第三人民医院/四川省精神卫生中心急诊科 621000)

脑出血是医院急诊接诊患者中十分危重的类型之一。依据医学定义，脑出血是在长期的动脉粥样硬化、高血压或者脑血管变性的病理基础上，由于患者的活动或情绪变化而诱发的脑组织内血管破裂导致的出血[1-2]。发生脑出血后，血液会停留在脑组织内发生血肿，并进一步诱发患者出现头痛，喷射性呕吐，语言障碍，肢体瘫痪，意识丧失等表现，病情严重的患者可直接致死[3-4]。脑出血属于十分典型的临床危重症。人体脑组织多个部位均可以发生出血，临床数据统计显示，以幕上占比较高，也有部分患者出现在幕下[5]。脑部发生损伤后，脑细胞膜被破坏，血脑屏障完整性也出现损伤，血清S-100钙结合蛋白β(S-100 calcium binding protein β，S-100β)及神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase，NSE)被大量释放出来[6]。目前的研究结果认为S-100β可以作为脑部星形胶质细胞出现损伤及死亡的血清标志物，对于判定脑部损伤的严重程度及患者的预后具有一定的辅助效果[7-8]。NSE也具有一定的脑部神经元损伤严重程度判定功效，特别对于中枢神经系统损伤程度的判断具有重要的意义[9]。目前S-100β及NSE在脑部缺血性损伤及脑外伤患者中的研究数量较多，但在脑出血领域的报道十分有限。本研究对2016年10月至2019年10月本院急诊收治的脑出血患者的资料进行回顾性分析，探讨S-100β和NES对急诊脑出血患者预后的预测价值。现报道如下。