郎媛媛，宋少娜，陈小军，王文红△

(1.天津市儿童医院检验科 300400；2.天津市儿童医院肾内科 300400；3.天津医科大学免疫学系 300070)

原发性IgA肾病(IgA nephropathy，IgAN)是一组免疫病理特征以肾小球系膜区IgA沉积为主的临床综合征，多见于儿童和青年。该病临床呈现慢性进展，约25%～30%的患者20～25年后出现终末期肾脏疾病(end stage renal disease，ESRD)，是导致ESRD的主要疾病之一[1]。因此，IgAN的早期诊断对于疾病的治疗和监测有着重要作用。

肾脏穿刺活检是唯一确诊IgAN的方法，但其具有创伤性和风险性，对于儿童更是难以反复实施，故实验室常用的生化免疫指标现阶段仍是IgAN诊断的重要依据。但以往国内外相关实验室指标的研究多集中在成人水平，针对儿童的研究较为少见。本研究旨在通过对儿童IgAN组、非IgAN组和对照组(体检健康儿童)间常用20项肾功能相关性生化免疫指标的比较，筛选出特异性的IgA/C3、CysC两项指标，并对IgA/C3、CysC及其联合检测在儿童IgAN中的诊断价值进行探讨，旨在为儿童IgAN的早期诊断和治疗提供实验室依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性收集2015年8月至2019年7月于天津市儿童医院肾内科行肾脏活检后组织病理学诊断为IgAN患儿49例(IgAN组)、经肾活检穿刺诊断为其他肾小球疾病患儿30例(非IgAN组)、体检中心体检健康儿童30例(对照组)。患儿血标本数据均为首次住院且未经激素治疗时采集所得，排除存在风湿病、系统性红斑狼疮及其他类型的免疫系统疾病。此外，对照组均无慢性病等病史。所有参与者及其监护人均获得知情同意，本研究经医院伦理委员会审核批准。……