吴菊花，顾侃茹，杨 波

腹泻型肠易激综合征(IBS-D)是一种以腹泻为主要表现的胃肠功能紊乱性疾病，尚无特异的治疗方法[1-3]，小儿是IBS-D的易感人群，可影响胃肠道的消化吸收功能，延缓儿童的生长发育，目前临床研究相对较少[4-5]。地衣芽孢杆菌与复方谷氨酰胺均是成人IBS患者治疗的常用药物，尚未见研究报道其在小儿IBS-D的应用效果。对此，本研究前瞻性地纳入72例IBS-D患儿为研究对象，旨在探讨地衣芽孢杆菌联合复方谷氨酰胺对患儿的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2018年1月-2019年12月期间我院收治的72例IBS-D患儿为研究对象。

1.1.1 纳入标准：①符合罗马Ⅲ标准中IBS-D的诊断标准[6]，以腹泻为主要表现，持续至少3个月；②年龄3～12岁；③纳入研究前半个月内未给予益生菌与消化道黏膜保护剂等治疗；④生命体征平稳，神志清楚。

1.1.2 排除标准：①其他类型的IBS患儿；②合并心、肾、肝、脑等脏器的严重疾病；③有胃肠道手术史。本研究已通过我院伦理委员会的批准(批准号2017010)，全部患者均已签署知情同意书。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，2组各36例，2组的性别、年龄、病程等基线资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 2组患儿的基线资料比较

1.2 方法：对照组患者给予IBS-D的常规治疗干预，包括纠正脱水、调整饮食、补锌治疗等，同时口服蒙脱石散(商品名思密达，天津博福-益普生制药有限公司，国药准字H20000690)，3～9 g/次，3次/d，根据腹泻症状酌情调整。同时口服地衣芽孢杆菌活菌颗粒(商品名整肠生，东北制药集团沈阳第一制药有限公司，国药准字S20143001)，0.25 g/次，1日3次，以4周为1个疗程。在……