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一起新型冠状病毒无症状感染者导致家庭聚集发病的流行病学调查

2021-12-23张淑香纳建荣刘伯飞

宁夏医学杂志 2021年3期
关键词:流行病学检测

张淑香,纳建荣,刘伯飞,杨 蔚,周 玮

宁夏自2020年1月22日发现第1例COVID-19[1]确诊病例,1月30日诊治一起无症状感染者致2人聚集发病,现将诊治及防控措施报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:根据国家卫生健康委办公厅《新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案(试行第四版)》[2],由宁夏回族自治区定点医院宁夏第四人民医院进行诊断。

1.2 流行病学调查:根据《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案(第三版)》《新型冠状病毒感染肺炎病例流行病学调查方案(第三版)》[3]相关要求,对2例确诊病例开展流行病学调查,掌握其基本人口学信息、健康信息及既往病史、发病就诊经过、临床表现、环境危险因素、可疑暴露因素、密切接触者等信息。分析病例间的流行病联系,推断可能的感染来源。

1.3 病原学检测:按照《新型冠状病毒感染的肺炎实验室检测技术指南(第三版)》[4],对疑似感染患者收集咽拭子样本,将咽拭子放入装有150 μL病毒保存溶液的收集管中。并使用呼吸道样品RNA分离试剂盒(上海捷诺生物科技有限公司)在2 h内提取总RNA。实时逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)同时扩增并测试了两个靶基因,包括开放阅读框1ab(ORF1ab)和核衣壳蛋白(N)。在以下条件下进行:42 ℃逆转录5 min,95 ℃预变性10 s,95 ℃变性进行40个循环持续10 s,60 ℃扩展并收集荧光信号持续45 s。<37的循环阈值(Ct值)被定义为阳性测试结果,≥40的Ct值被定义为阴性测试结果。37≤Ct值<40为可疑,需要通过重新测试进行确认。

2 结果

2.1 2例确诊病例的基本信息、发病及就诊情况:病例1,女,50岁,于2020年1月29日前往宁夏医科大学总医院发热门诊就诊。主诉:发热、干咳、乏力3天。测体温39.2 ℃。血常规:白细胞3.64×109/L,淋巴细胞16.8%,CRP 44.67 mg/L,HRCT显示多灶性浸润性病变。1月30日和31日两次鼻咽拭子病毒核酸RT-PCR检测呈阳性,收住宁夏第四人民医院,给予干扰素500万单位,生理盐水2 mL,吸入,每日2次。……

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