王智宇，赵福英，高智达，陈 莉，窦雪艳，李 静，张 燕,包生武，张洪炜

宫颈癌筛查指南推荐30～65岁的女性每5年进行1次HPV-DNA分型联合细胞学检测,或每3年进行1次细胞学检测[1]，但由于我国西部地区病理医师缺乏及病理水平参差不齐等因素，可能导致细胞学检测的假阴性率上升，导致早期宫颈癌或高级别上皮内瘤变漏诊。是否可用HPV进行初筛降低宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的漏诊率、提高诊断效率、降低筛查费用，目前尚无定论。本研究分析1 950例妇女LPT、HPV及活检结果，评价HPV检测作为宫颈癌初筛的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年3月-2018年3月就诊银川市妇幼保健医院30～65岁妇女1 950例为研究对象，纳入标准:有性生活史，无宫颈手术史，无妇科肿瘤病史及家族史，非月经期、妊娠期、哺乳期，就诊前24 h 无性生活、阴道操作、阴道冲洗及用药。

1.2 研究方法

1.2.1 取材和试剂：采用美国BD公司新柏氏液基配套LPT试剂盒，采用沉降离心式法制片。HPV采用凯普公司点杂交的采样工具包从宫颈管采集标本，检测21种HPV亚型，包括15种高危型(16、18、31、33、35、39、45、 51、52、53、56、58、59、66、68)，6种低危型(6、11、42、43、44、81)以及其他HPV病毒型别(73、82)。

1.2.2 检测方法:均进行LPT及HPV双筛，拭净宫颈表面分泌物，LPT及HPV取材的毛刷自宫颈口顺时针转5圈。活检指征[1]：取材当时肉眼可疑病变同时取宫颈活检，待LPT回报ASCUS+及高危HPV阳性者行阴道镜检查，阴道镜下可疑部位取活检，阴道镜下未见异常3、6、9、12点常规取活检。

1.2.3 诊断标准：所有标本均由我院2名中级职称以上病理医师进行阅片。根据2019年美国阴道镜和子宫颈病……