余慧敏 孙旭芳

光学相干断层扫描血管成像(OCTA)是通过在视网膜同一位置重复快速扫描运动粒子(如血细胞)的运动，从而获取视网膜血管图像的一项技术。不同于荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚菁绿血管造影(ICGA)，OCTA具有无创、测量时间短、可反复测量、可以三维显示视网膜与部分脉络膜血流的特点。近年来，OCTA量化分析为视网膜、脉络膜微循环相关研究提供了严谨、科学的数据支持，利用OCTA研究眼科疾病特别是眼底病的发病机制、病变特点与转归已成为热点话题。本文就OCTA研究中所使用的量化指标进行总结，以期为眼科疾病的诊断治疗及病情监测研究提供参考。

1 视网膜

视网膜血流量化分析主要集中于3个区域：中心凹区、旁中心凹区和视盘及周边区。首先，研究者们有必要了解各公司仪器的不同分层方法。市面上常见的OCTA来源Zeiss、Optovue、Heldelberg、视微等公司，各公司对视网膜的自动分层算法略有不同，其中对深层视网膜的起点、终点的定义大致相同，对浅层视网膜的起点和脉络膜毛细血管层终点的定义有所不同(见表1)。

表1 不同公司的OCTA自动分层技术对浅层毛细血管丛、深层毛细血管丛、脉络膜毛细血管(CC)层的定义

1.1 中心凹区研究中多将OCTA en face图像中以中心凹为中心，半径0.5 mm的圆形区域定义为中心凹区。中心凹区包括中心凹无血管区(foveal avascular zone,FAZ)。故在有关中心凹区的OCTA研究量化分析中，最常用的量化指标为FAZ面积及中心凹区血流密度。

1.1.1 FAZ面积FAZ是黄斑区无血管的一个小凹，由内层视网膜汇聚形成人体视觉最敏锐的部位。……