吴晓念 李敏 徐帆

翼状胬肉是结膜的非癌性病变，为结膜纤维血管组织变性增殖，侵入并最终延伸到角膜的角膜缘，通常是鼻侧多发[1]。翼状胬肉生长入角膜经常会导致散光和干眼，或由于结膜粘连而限制眼球的运动，甚至当胬肉覆盖瞳孔区域时会导致失明；随着生活水平的提高，翼状胬肉引起的美容问题逐渐受到重视[2]。虽然其发病机制尚不十分清楚，但人们普遍认为，紫外线在翼状胬肉的发病机制中起重要作用。目前，翼状胬肉的主要治疗方法仍是手术治疗，但术后复发率高仍是一个尚未解决的问题。据文献报道，我国翼状胬肉术后复发率为20%～70%[3]，国外为24%～89%[4]。为了降低复发率，减少并发症的发生，国内外出现了新的技术和手术方法。本文主要综述了国内外翼状胬肉手术治疗和辅助治疗的研究现状。

1 物理治疗

1.1 冷冻治疗低温可造成组织内的水分形成冰晶，从而造成一定程度的组织细胞坏死。因此，可利用冷冻治疗破坏翼状胬肉组织的新生血管，促进翼状胬肉组织萎缩，最终达到治疗的目的。杨晓娇等[5]使用液氮进行胬肉切除术后的辅助治疗，达到了一定的治疗效果。冷冻疗法操作简单，创伤小，但需要控制好液氮的剂量和作用时间。

1.2 激光治疗近年来，激光技术的迅速发展使得激光逐渐参与到翼状胬肉的治疗当中。目前，准分子激光被应用较多，因其具有极高的光子能量，可轻易切断眼组织的分子键，有较高的精确度，且对周边组织损伤较小等优点，其主要用于削切角膜上的胬肉组织和制备结膜移植瓣等[6-7]，但准分子激光装置价格较高，目前尚无法在基层推广使用。……