马志涛 王娜 吕阳 胡伟宏 陈昶 何凡 沈鑫 刘效峰

肺结核不仅危害人体健康，同时是集抑郁、焦虑、贫困等因素于一体的生物-心理-社会疾病[1]。国内外均有研究显示，肺结核患者中出现抑郁心理状态、焦虑心理状态的风险较大[2-6]。抑郁和焦虑心理状态均会影响其治疗依从性[7]，而治疗依从性是肺结核患者治疗效果及治疗结局的主要影响因素，治疗依从性差将导致耐药和死亡风险的增加[8-9]。本研究通过对上海市宝山区2018年登记报告的356例肺结核患者开展心理状态调查，及时了解肺结核患者存在的抑郁心理状态和焦虑心理状态，并通过多因素logistic回归分析找到影响患者心理状态的因素，为提出有针对性的心理干预措施提供依据，以提高肺结核患者的治疗依从性，改善肺结核患者治疗结局。

资料和方法

一、研究对象

选择2018年1月1日至12月31日上海市宝山区报告的487例经《WS 288—2017肺结核诊断》[10]确诊的肺结核患者，排除拒绝调查、因在外地治疗无法完成调查者，共纳入356例肺结核患者作为研究对象。通过“中国疾病预防控制信息系统”收集患者诊疗的相关信息。痰涂片和痰培养检查结果均来自于肺结核患者诊断过程中的病原学检查结果。356例肺结核患者年龄为17～90岁，年龄中位数(四分位数)[M(Q1，Q3)]为47(30，63)岁。

二、研究方法

1. 调查问卷的构成：通过查阅文献，选取1个自制量表和3个标准量表组成调查问卷，收集研究对象的人口学、经济状况等信息，并采用患者健康问卷抑郁症状……