颜春悦 陈群林 洪丹慧

创伤指机械因素引起人体组织或器官的破坏，是常见病、多发病，临床表现十分复杂，严重程度差别也很大，轻者可自行痊愈，重者可引起全身反应，造成窒息、意识障碍、致命性失血、休克等症，危急生命，需临床及时有效救治［1］。严重创伤引起的疾病致残致死率高，又多见于青壮年，潜在寿命丧失年数多，如何准确判定急诊创伤患者的伤情，早期识别危重患者并予以及时有效的医治，是急诊医学需要解决的一项重要问题［2］。CRAMS评分是一种判断早期伤情的量化评分方法，以往多用于院前急救，为现场检伤分类提供依据，但CRAMS 评分用于急诊创伤院内伤情评估与预后判断的研究较少。本文以常用创伤严重程度评分（ISS）为对照，总结CRAMS 评分院内判断急诊创伤伤情及评估预后的临床价值，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 （1）纳入标准：①外界暴力致急性创伤，首诊于急诊科；②发病至入院时间≤3 h；③入院简明损伤评分（AIS-90）≥3 分；④初入院时接受CRAMS 量表、ISS 量表与急性生理与慢性健康评分（APACHE-II）评估，获得明确的评分结果；⑤以出院日期为观察终点，临床资料完整，预后明确。（2）排除标准：①合并严重内科脏器疾病；②未经急诊救治即死亡。2020 年1 月至2020 年12 月广东省汕尾逸挥基金医院急诊科收治符合研究条件的创伤患者共153 例，其中男性84 例，女性69例；年龄14-86 岁，中位年龄42 岁；致伤原因：交通事故46 例，意外跌倒39 例，重物压砸22 例，机械损伤20 例，高空坠落14 例，其他12 例。

1.2 方法 研究对象均分别应用CRAMS 量表和ISS 量表对创伤严重程度进行评估。……