黄绮健 林泳祺 明颖

慢性阻塞性肺疾病是一种以呼吸道气流受限 为主的疾病，常反复发作，且呈进行性发展，使患者肺功能受损逐渐加剧，严重影响患者的生活质量。另外，由于患者免疫力下降造成感染等因素也可能使患者病情加重，导致急性发作，对患者预后造成不良影响。噻托溴铵为胆碱能支气管扩张药物，而硫酸沙丁胺醇为选择性b2 受体激动剂，均能改善COPD 病人的通气状况，从而改善肺功能［1］。本研究旨在探讨硫酸沙丁胺醇联合噻托溴铵联合治疗对慢性阻塞性肺疾病急性发作炎症因子的影响。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2019 年1 月-2020 年6 月我院收治的78 例慢性阻塞性肺疾病急性发作患者临床资料，按治疗用药情况分成噻托溴铵组（n=37）；联合组（n=41）。纳入标准：（1）根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》临床诊断为慢性阻塞性肺疾病急性发作；（2）无严重免疫系统疾病；（3）1 个月内未使用抗组胺药及糖皮质激素等；（4）患者及家属对本研究知情同意。排除标准：（1）合并肺结核等呼吸系统严重疾病者；（2）精神疾病患者；（3）患者及家属不同意参与本研究者。两组一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

1.2 研究方法 噻托溴铵组给予噻托溴铵治疗每次18 μg，每天2 次；联合组在噻托溴铵组基础上给予硫酸沙丁胺醇治疗0.2 mg，混合生理盐水4 ml，雾化吸入每日给药两次。两组均连续治疗3个月。噻托溴铵吸入粉雾剂，规格：每支18 μg（按噻托铵计），国药准字H20060454，正大天晴药业集团股份有限公司；硫酸沙丁胺醇注射液，规格：每支5 mg/2.5 mL（按C13H21NO3 计），国药准字H20110457，葛兰素史克制药公司。……