刘晓瑜 王克斌 艾潇 刘婧 邓光荣 艾坤

摘要：目的 分析马王堆导引术对中风后焦虑抑郁水平的影响。方法 选取中风患者78例，按照患者采用的康复锻炼方式的不同分为观察组（马王堆导引术）以及对照组（常规康复训练），对比分析2组患者锻炼后的SAS、SDS、神经功能评分、临床症状改善时间。结果 观察组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、神经功能评分明显优于对照组患者，对比有统计学意义（P<0.05）;观察组患者面部麻木改善时间、语言困难改善时间以及口角歪斜改善时间明显短于对照组患者，对比有统计学意义（P<0.05）。结論 对中风患者采用马王堆导引术进行康复训练，更有利于改善患者心理状态以及生活质量，促进神经功能恢复，更快改善患者临床症状，值得借鉴。

关键词：马王堆导引术;中风;焦虑抑郁

中图分类号：R743.9 文献标志码：B 文章编号：1007-2349（2021）03-0097-02

中风即指脑卒中，主要是由于多种原因所导致的脑血管受损、局灶性脑组织受损所引起的临床症状超过24 h或致死现象。近年来，随着群众生活方式的不断改变，中风发病率呈逐年增长的趋势，同时具有较高的致残率、死亡率以及复发率。为有效提高患者治疗效果，在患者治疗期间需对患者采取有效的康复训练措施，以改善患者预后，降低复发率[1]。马王堆导引术是一种传统的气功功法，是我国历史悠久的健身方式，可有效舒缓患者身心，具有较高的临床价值。对此，本次研究针对本院中风患者采用马王堆导引术进行康复训练，旨在分析其临床作用价值，具体实验内容见下文所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2018年1月—2019年12月于临床接收治疗的中风患者78例，按照患者采用的康复锻炼方式的不同分为观察组以及对照组，其中观察组患者39例，男性患者20例，女性患者19例;年龄在45～79岁之间，平均（56.8±2.4）岁。对照组患者39例，男性患者22例，女性患者17例;年龄在45～75岁之间，平均（56.5±2.5岁）。2组患者皆符合《中风病辨证与成方治疗》[2]中的中风患者临床诊断标准;2组患者皆存在严重程度不同的面部麻木、语言困难以及口角歪斜等临床症状;患者皆知情本次实验并签署同意书;2组患者年龄、性别等基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采取常规康复训练，包括肢体功能训练、语言训练、生活活动训练、认知训练、心理康复训练。偏瘫患者应在病情稳定后尽快离床，进行站立、步行训练，肌力训练，关节活动度训练等;针对存在交流障碍的患者需针对语音和语义障碍进行治疗，早期可给予相应的简单指令训练、口颜面肌肉发音模仿训练、复述训练，口语理解严重障碍的患者可以试用文字阅读、书写或交流板进行交流;吞咽和排泄障碍患者需进行针对性训练，如调整体位、调整食物和流质饮食等以保证安全的吞咽运动。

观察组患者采用马王堆导引术进行康复训练，步骤分为挽弓、引背、凫浴、龙登、鸟伸、引腹、鸱视、引腰、雁飞、鹤舞、仰呼、折阴、收势。

1.3 观察指标 根据《脑中风与脑瘫的康复护理》[3]中的临床疗效对比分析2组患者锻炼后的SAS、SDS、神经功能评分、临床症状改善时间;SAS、SDS、神经功能评分越低说明患者恢复越好;临床症状包括面部麻木、语言困难以及口角歪斜。

1.4 统计学方法 本次实验计算出的计量资料采用（t）表示，计数资料采用（χ2）表示，使用统计学软件（SPSS22.0）帮助分析，表示方式为（x2±s）、n（%），若分析后显示为P<0.05，则表示本次研究结果有统计学意义。

2 结果

2.1 分析2组患者SAS、SDS、神经功能评分 数据表明，观察组患者SAS、SDS、神经功能评分明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 对比分析2组患者临床症状改善时间 数据表明，观察组患者面部麻木改善时间、语言困难改善时间以及口角歪斜改善时间明显短于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

中风的发病因素较为复杂，根据发病因素可分为缺血性脑卒中、出血性脑卒中，缺血性脑卒中主要是由于路内外动脉狭窄、闭塞、脑动脉栓塞等因素造成的脑梗死现象[4-5]。缺血性脑卒中主要是由于动脉瘤、外伤等因素造成的脑出血现象。患者患病后表现为如单侧肢体无力或麻木、单侧面部麻木或口角歪斜、言语不清、头痛、恶心、呕吐、不同程度的意识障碍及肢体瘫痪等。马王堆导引术是古中医学者用于强身健体的锻炼方式，可有效柔缓放松全身，体内之气自然而然四散于周身，抻筋拔骨，紧松交替的肢体动作，能够加促全身气血的流通。在患者进行龙登这一步骤时，做到两臂撑展，开阔心胸，畅通三焦，有利于祛除胸闷、气郁、气喘等身体不适。身体后仰前俯配合脊柱节节蠕动的引体动作，能够不断改善人体各部位的屈伸能力，发展人体的柔韧性、轻灵性，以达引体令柔、疏导全身经脉、畅通气血的目的。引腰中躯体进行着柔缓的前俯后仰、侧屈扭转的运动，使腰部的气血运行畅通，有利于对腰部运动不适的预防与调治[6]。雁飞这一步骤可随着肩胛的松开及全身的放松，体内之气柔和地荡漾于双臂，使患者心情放松，缓解心理情绪[7]。折阴须保持大脑处于充分的休息状态，即表层意识停止工作，使得沉睡的深层意识渐渐苏醒，以达深层意识与表层意识融通（即心与意相通）的空灵境界;故形气心协调融合，起关键作用的是心-深层意识[8]。

本次研究针对本院中风患者采用马王堆导引术进行康复训练，旨在观察马王堆导引术在中风患者康复锻炼中的应用价值，本次研究数据表明，观察组患者SAS、SDS、神经功能评分明显优于对照组患者（P<0.05），可见，马王堆导引术相较于常规康复训练模式更有利于改善患者心理状态以及生活质量，改善患者神经功能;观察组患者面部麻木改善时间、语言困难改善时间以及口角歪斜改善时间明显短于对照组患者（P<0.05），由此可见，在中风患者康复训练中采用马王堆导引术进行，更有利于缩短患者临床症状康复时间。

综上所述，对中风患者采用马王堆引导术进行康复训临床效果显著，可有效促进神经功能恢复，使患者放松身心，有利于改善患者焦虑、抑郁等不良心理情绪，更快改善患者临床症状，值得借鉴。

参考文献：

[1]马振磊，王宾，席饼嗣.健身气功·马王堆导引术锻炼对中老年女性心境状态及焦虑水平的影响[J].中国老年学杂志，2016，36（13）：3248-3249.

[2]尹国有，孟毅.中风病辨证与成方治疗[M].北京：科学技术文献出版社，2006：80.

[3]胡谨侠，杨红艳.脑中风与脑瘫的康复护理[M].北京：中国协和医科大学出版社，2003：60.

[4]席饼嗣，王宾.健身气功·马王堆导引术对中老年女性心血管功能及免疫球蛋白的影响[J].中国老年学杂志，2015，（13）：3662-3664.

[5]丁慧鑫，于春光，张春花，等.健身气功马王堆导引术在康复护理的应用及展望[J].护理学报，2019，26（8）：19-22.

[6]刘娜，刘鲲.健身气功·马王堆导引术锻炼改善高血压患者生存质量的实验研究[J].四川体育科学，2013，（5）：39-41，66.

[7]王宾，吴志坤，陆松廷，等.健身气功·马王堆导引术锻炼对中老年女性血脂代谢和自由基代谢的影响[J].中国老年学杂志，2014，（13）：3720-3722.

[8]别明珂，蔡虎志，陈青扬，等.马王堆医书崇阳观及其在阳虚体态调理中的应用[J].湖南中医药大学学报，2019，39（10）：1205-1208.

（收稿日期：2020-09-21）